急！马上要超龄了，抢不到 9 价怎么办？
2021/8/31 21:34:00 丁香医生

     说起 HPV 疫苗，大多女性朋友应该都不陌生。

     这是一种可以有效预防 HPV (人乳头瘤病毒)感染，从而预防宫颈癌的疫苗。

     市面上的 HPV 疫苗有三种类型：2 价、4 价、9 价。不同类型可预防的 HPV 型别不同。

     4 价和 9 价疫苗，因为预防的种类较多，因此也最受欢迎，常常供不应求。

     丁香医生的留言中，就常有读者吐苦水。

    

    

    图片来源：后台留言

     但其实，打 2 价 HPV 疫苗，也是个不错的选择。

     打 HPV 疫苗

     根本目的是预防宫颈癌

     要选择最适合的 HPV 疫苗，就得先搞明白一件事：

     为什么要打 HPV 疫苗？

     我们常说的 HPV 也就是「人乳头瘤病毒」 ，这种病毒主要通过性接触传播。

     这种病毒是个大家庭，目前有约 200 种已知类型的 HPV 病毒。

     高危型 HPV：可以导致女性宫颈癌，阴道癌和会阴癌；

     低危型 HPV：不致癌，但会导致赘生物，也就是俗称的「菜花」。

     高危型 HPV 中，最常见的是 16 型和 18 型，由它们所导致的宫颈鳞癌，占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%；在中国女性中，16 型和 18 型的感染占比更是达到了 84.5%!

     而接种 HPV 疫苗，就通过预防相应型别 HPV 的感染，从而达到保护我们的作用。

     目前的 HPV 疫苗有三种：2 价、4 价、9 价，由于它们预防的 HPV 型别不同，所以效果也有所区别：

    

     注明

     1. HPV 16 型和 18 型导致将近 70% 宫颈癌、90% 的肛门癌，以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。

     2. HPV 6 型和 11 型导致 90% 肛门生殖器疣。

     对女性来说，接种 HPV 最重要的目的，就是预防宫颈癌。

     宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有近 60 万女性新患宫颈癌，30 余万死亡。

     在我国，宫颈癌发病率位列 15～44 岁女性恶性肿瘤第三位。据估计，我国 2018 年发病数近 11 万，死亡近 5 万。

     2 价 HPV 疫苗有效预防宫颈癌

     面对 HPV 的威胁，很多女性会选择注射 HPV 疫苗。

     由于 4 价和 9 价 HPV 疫苗预防的型别更多，因此也更受欢迎，往往一针难求。

    

    图片来源：站酷海洛

     但其实，能尽快打到的才是最好的疫苗。因为，2 价疫苗是能够有效预防宫颈癌的。

     2 价 HPV 疫苗虽然预防的 HPV 型别较少，但是它预防的却是最危险的两个——与宫颈癌最密切的 16 型和 18 型 HPV。

    

    图片来源：图虫创意

     另外，有临床研究发现：打完 2 价疫苗后，也可以产生对其他 HPV 毒株的交叉免疫。

     也就是说：2 价疫苗的预防效果，其实可能是超过我们预期的。

     在预防宫颈癌方面，2 价疫苗其实并不差。

     HPV 疫苗最重要的是早点打

     而现实是……很多人看中 4 / 9 价疫苗的预防型别更多，所以一直在等，拖了一年又一年，至今都没能打上。

     但其实，比起预防型别的丰富度，我们更需要考量的是——年龄。

     HPV 疫苗，越早打越好!

     原因有两点：

     1. 年龄越大，之前感染过 HPV 的风险越大

     HPV 是一种典型的性传播疾病，年龄越大，感染 HPV 的机会也会越多，那样的话，就会降低疫苗的有效性。

     2. 年龄越大，疫苗的有效性越低

     据美国疫苗接种指南：相比更早期接种，22～26 岁接种 HPV 疫苗，已经不能产生非常高的保护力；27～45 岁以上人群接种，保护力更低。

     所以说，最好的 HPV 疫苗，就是能尽早打到的疫苗。

     晚一天接种，我们就晚一天从疫苗中受益，也多了一天的风险。

    

    图片来源：站酷海洛

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     希望所有女性，都能远离宫颈癌的折磨。

     本文合作专家

    

     张思凡

     研究助理

     伦敦圣玛丽医院传染病科

     本文审核专家

    

     汪 曦

     副主任医师

     上海市闵行区疾病预防控制中心

     参考文献

     [1] https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/701/faqs-on-hpv-and-hpv-immunisation

     [2] Luckett R, Feldman S. Impact of 2-, 4- and 9-valent HPV vaccines on morbidity and mortality from cervical cancer. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(6):1332-1342. doi:10.1080/21645515.2015.1108500

     [3] Simms KT, Hanley SJB, Smith MA, Keane A, Canfell K. Impact of HPV vaccine hesitancy on cervical cancer in Japan: a modelling study. Lancet Public Health. 2020;5(4):e223-e234. doi:10.1016/S2468-2667(20)30010-4

     [4] Yusupov A, Popovsky D, Mahmood L, Kim AS, Akman AE, Yuan H. The nonavalent vaccine: a review of high-risk HPVs and a plea to the CDC. Am J Stem Cells. 2019;8(3):52-64. Published 2019 Dec 15.

     [5] https://www.uptodate.com/contents/human-papillomavirus-vaccination

     [6] Saslow D, Andrews KS, Manassaram-Baptiste D, Smith RA, Fontham ETH; American Cancer Society Guideline Development Group. Human papillomavirus vaccination 2020 guideline update: American Cancer Society guideline adaptation. CA Cancer J Clin. 2020;70(4):274-280. doi:10.3322/caac.21616

     策划制作

     策划：栗子阿孙、青青 | 监制：Feidi

     排版：西西

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