感染 HPV 病毒，是因为性生活不洁吗？
2021/9/22 9:13:46 丁香医生
据统计，我国宫颈癌每年新发病例约 10 万例，死亡人数约 3 万。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均位居第一。
图片来源：站酷海洛
99.7% 的宫颈癌由 HPV 持续感染引起，而 HPV 的病毒家族有 100 多种，其中高危型 HPV 16 和 HPV 18 会引起 70% 以上的宫颈癌，而这两种亚型，都可以通过打 HPV 疫苗预防!
那关于 HPV 病毒和疫苗，大家还是有很多疑问，今天把这些问题整理一下，希望大家都能找到答案，并成功约到 HPV 疫苗!
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感染 HPV 病毒
是因为性生活不洁吗？
HPV 感染主要是通过性生活感染，有不洁性生活者(高危性接触，例如多个性伴侣)的确有更高的感染风险。
但这并不意味着感染 HPV，就一定有不洁的性生活。现实生活中，HPV 病毒非常常见，即使常规的性生活也有感染风险。HPV 感染通常会在 12 个月内缓解(1～2 年内检测可由阳转阴)。
而且，性生活并不是 HPV 感染的唯一途径。HPV 也可以通过间接方式感染，例如接触感染者的衣物、洗漱用品等。
有数据显示，至少 80% 的性行为活跃者在一生中会暴露于 HPV 一次，有些人甚至不知道自己感染过。
有过性生活，打 HPV 疫苗
还有没有用
HPV (人乳头瘤病毒)是一个大家族，包含 200 多个亚型，主要通过性行为传播，性生活确实会增加感染风险。
HPV 疫苗是通过提前对某几类高风险的 HPV 亚型产生抵抗，从而预防疾病。有性生活的人，可能已经感染了几种 HPV，接种疫苗的获益的确变小了。
但这并不意味着有性生活后疫苗就没用了，性生活通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有 HPV 亚型，对没有感染的 HPV 亚型，接种疫苗仍然有预防作用。
总体来说，有性生活后打疫苗仍很有用，只是效果和收益会减弱，该打还是得打。
哪些人群 / 时期
不适宜 HPV 疫苗接种
发烧感冒的人群。
避免发烧、感冒、体质虚弱或急性感染时期接种。
易过敏人群。
身体属于过敏体质，对蛋类、蛋白、酵母及疫苗等有过敏反应的人群。
男性可以接种 HPV 疫苗吗
大陆地区暂时不可以。
大陆地区 HPV 疫苗稀缺，且男生不会得宫颈癌，更多是用来预防尖锐湿疣、阴茎癌和肛门癌等疾病，但是想接种 HPV 9 价的 9～45 周岁男性，可选择去境外或者香港、澳门地区接种。
后 2 针延迟接种有什么影响吗
可以接种其他疫苗替代吗
如暂时无法按预约的时间完成接种，不要过度焦虑和担忧，HPV 疫苗是可以延迟接种的!
HPV 疫苗接种时有最短间隔时间，即第二次和第一次的间隔至少要大于 4 周，第三次和第二次间隔必须大于 12 周，第三次和第一次的间隔必须大于 5 个月。
那么 HPV 疫苗的接种间隔有最长时限规定吗？目前答案是：没有。
因此不必为推迟接种而困扰，即便接种被迫中断，也可再次启动补种，无需重新来过，只要按照规定完成其余接种即可，不会影响免疫效果。当然只有完成 3 针后才能具有良好的保护力，医生建议尽量在 1 年内完成接种。
国产和进口 HPV 疫苗
有什么区别
目前国内上市的 HPV 4 价和 9 价都只有进口的，而 2 价则分为进口和国产两种。
国产首个宫颈癌 HPV 2 价疫苗，也是世界第 4 款宫颈癌疫苗，相比进口 2 价 HPV 疫苗，国产 HPV 疫苗的主要变化体现在接种针次的变化上：对于 9～14 周岁人群，只需接种 2 次即可。这是国内首次批准宫颈癌疫苗二针法。
因为相较于国际上现有的昆虫细胞生产体系以及重组酿酒酵母生产体系，国产 2 价人乳头瘤病毒疫苗使用的是大肠杆菌生产体系，成本大大降低了，所以国产疫苗保证效果一致的情况下，价格更划算。
打完 HPV 第 1 针
可以接种新冠疫苗吗
可以，但需间隔至少 2 周以上。
根据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆的回答，为了便于准确监测不良反应，新冠疫苗和其他疫苗要分开接种，间隔至少两周以上，包括 HPV 疫苗。
为什么 9 价 HPV 疫苗在大陆
限制 16～26 周岁
根据国家药品监督局管理回复，与 2 价、4 价 HPV 疫苗不同，9 价 HPV 疫苗上市是按临床急需药品采用境外临床数据直接用于中国注册。
目前批准人群之所以定为该年龄段，具体依据来自以下三方面：
1.支持本疫苗上市的关键性临床试验受试者年龄为 16～26 周岁女性；审评分析了全球注册临床研究数据以及东亚华裔人群均显示同样的保护效力，体现其获益大于风险。
2.9～15 周岁女性儿科受试者采用了免疫原性桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。
3.超过 26 周岁的女性有更大的 HPV 感染暴露的可能性，且目前尚未获得本疫苗对此年龄段暴露后人群有保护作用的证据。
超过 26 周岁女性，一定想要接种 9 价的，根据自身情况可选择去境外/香港地区接种。
在今年 3 月 4 日国际 HPV 知晓日上，有专家表示「总体而言，HPV 在中国人群中的知晓率还不高，调查数据显示仅有 30%」，分享本文，让更多人知道 HPV ，预防宫颈癌吧!
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本文审核专家
田吉顺
浙江大学医学院肿瘤学硕士
妇产科主治医师
策划制作
策划：青青 | 监制：青青
排版：楠楠
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