「蛇缠腰」长满一圈,会死人吗?别让它盯上咱爸妈
2022/2/28 丁香医生

    

     有一种病,在民间有着这样的传言:如果你身上长了一条形状像蛇的水痘,等到它头尾相连的时候,就会致命。

     而患过此病的人说:这小小水痘能给人带来「求生不能,求死不得」的剧痛,发作起来就像被闪电劈中了一样,突然且剧烈。

    

    

    图片来源:站酷海洛

     这种病被民间称之为「蛇缠腰」或「蛇盘疮」,其实它的学名叫做「带状疱疹」。

     带状疱疹究竟是什么病,这些危言耸听的传闻是真的吗?又该如何预防呢?下面就带大家揭开它的神秘面纱……

     「带状疱疹」到底是个啥?

     带状疱疹是一种沿神经节段呈条带状分布的红斑和水疱。一年四季可见,尤以冬春季高发。

     它是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,感染过水痘的患者体内会隐藏这种病毒。

     它们大多是沿身体单侧分布,通常不会长满一圈。不过就算像民间传言所说的那样首尾相连,也不用害怕,并不会危及生命。

     真正需要警惕的是,带状疱疹会造成剧烈的神经性疼痛,让人有着生不如死的体验。

     有人因为它叫苦不迭,有人因为它彻夜难眠……而且年龄越大、病情越重、后遗症越突出。

     疼到不能忍受的

     「后遗神经痛」

     带状疱疹虽然不致命,但是由带状疱疹引起的神经痛,如刀割、火烧、电击、鞭抽一般,堪称「不死的癌症」。

     其疼痛程度比分娩还高,剧烈且漫长,部分患者疼痛长达 10 年,有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态,受到生理和心理的双重折磨,有的患者甚至会出现自杀的念头。

    

    图片来源:站酷海洛

     得了带状疱疹,会让老年人遭受巨大的疼痛困扰,饱受折磨,且神经痛的发病率会随着年龄的增加而逐渐升高。

     父母为我们操劳了半辈子,什么苦痛都捱过了,却受不了这种钻心的痛……

     有的由于常年的疼痛折磨,失去自理能力,甚至有的担心传染给孩子,严重降低生活幸福度。

     所以,对于带状疱疹来说,预防 > 治疗。想要避免发病,最有效的手段就是接种带状疱疹疫苗。

     并且,为了让更多中老年受益、降低接种门槛,部分城市的定点医疗机构,已经将带状疱疹疫苗纳入了医保。

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     除了无法忍受的神经痛

     它还有这 3 个危害

     ? 可能会伤害眼睛,导致失明

     带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,而三叉神经中有一条眼神经,其部分分布在人体眼球的结膜以至于整个眼球。

     该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,严重者会导致失明。

     ? 可能会导致面瘫

     疱疹病毒若感染到面部神经中的运动神经纤维,则可能出现面瘫,患侧眼睛无法闭合,面部表情呆滞,口角向完好侧歪斜,不能做吹气动作。

     ? 引发病毒性脑炎和脑膜炎

     当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就有可能会发生病毒性脑炎和脑膜炎。

     哪些人更易得「带状疱疹」

     带状疱疹的发病需要满足 2 点。第一个先决条件是:感染过水痘。

     要注意的一点是,「感染」≠「长过」。因为约有 30% 的患者虽在年幼时感染了水痘-带状疱疹病毒,却并未发过水痘(又称隐性感染)。

     这就导致即使你记得自己没有长过水痘,也不能确保自己没有感染过这一病毒。

    

    图片来源:站酷海洛

     其次,引发带状疱疹再次作祟的另一个重要因素,就是「抵抗力下降」。

     当我们有较好的抵抗力时,病毒会被压制为「休眠状态」。一旦抵抗力下降,病毒就会被激活、生长,再次跑出来引发带状疱疹。

     尤其以下 4 类人,要注意提防:

     50 岁以上的中老年人,久病身体虚弱者。

     精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。

     免疫力低下的人。

     长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

     父母年纪大了,最怕被病痛折磨。当疫苗技术为我们提供了一把健康的保护伞,作为子女,记得帮他们把伞撑开。

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     得过带状疱疹和水痘

     还需要接种吗

     都是推荐接种带状疱疹疫苗的。

     首先带状疱疹有复发的可能,年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。

     其次,多数朋友正是因为曾患有水痘,之后才会发生带状疱疹,所以曾发生水痘的人群更是推荐接种的。

     为什么 50 岁以上的人

     才能接种

     因为 50 岁以上的人群细胞免疫功能明显衰减,发生带状疱疹及带状疱疹后遗症状的几率大幅度升高,所以目前根据疫苗说明书推荐 50 岁以上的人接种疫苗。

     但其实儿童、青年、中年人群也可发生带状疱疹,所以并不代表只有 50 岁以上才能接种,澳大利亚和西班牙对于 18 岁以上的易感人群也是建议接种的,未来随着临床试验的开展等,可能这个接种年龄会更为宽泛。

     带状疱疹疫苗怎么打

     目前国内已经上市可以进行接种的疫苗,是一种非活疫苗,国内商品名为欣安立适。一共需要接种两次,中间间隔 2~6 月左右。

     有基础疾病的老人

     可以接种吗

     对于患有基础疾病的人群,可以根据自身的具体情况,在权衡利弊后判断是否进行接种。

     根据现有资料显示,在安全性方面,针对患有基础疾病(高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎、脊椎疾病等)的人群,带状疱疹疫苗接种在发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率等方面没有明显不良影响。

    

    图片来源:站酷海洛

     在有效性方面,带状疱疹疫苗对患有常见的基础疾病(包括冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病等)并确诊为带状疱疹的朋友的保护效力与总体防带状疱疹保护效力相一致。

     总的来说,对于这类朋友以及正在服用相关药物者(如降压药、降血糖药、降血脂药等)是可以接种的。

     但对于存在基础免疫缺陷者(患有白血病、淋巴瘤、移植朋友)和接受免疫抑制治疗者(使用生物制剂、中高剂量泼尼松等皮质类固醇药物及化疗药物等)是不推荐接种疫苗的。

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     如果家有超过 50 岁以上的老人,丁香医生建议接种这款良心疫苗,虽然两针价格大概在 3200 元起,但比起父母健康的晚年生活,很值!

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     本文审核专家

    

     晋亮

     皮肤科主治医师

     中国人民解放军空军总医院

     参考文献

     [1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 江苏凤凰科学技术出版社,2017.

     [2] 吴志华, 史建强, 陈秋霞, 等. 皮肤性病诊断与鉴别诊断[M]. 第二版. 科学技术文献出版社,2018.

     [3] Doctors and editors at UpToDate. 患者教育:带状疱疹(基础篇).

     https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/shingles-the-basics.

     (Retrieved from UpToDate on: Jun 30, 2019).

     [4] Kim D K, Riley L E, Hunter P. Recommended Immunization Schedule for Adults Aged 19 Years or Older, United States, 2018 [J]. Ann Intern Med,2018,168 (3):210-220.

     策划制作

     策划:秋秋

     监制:青青

     排版:旺仔

    

    

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