带状疱疹：世界上有一种痛，是会呼吸的痛
2022/3/2 丁香医生
前段时间，我们发了一篇有关「带状疱疹」的文章，后台的留言都快炸了，留言中有一半是说自己或家人曾经历过带状疱疹的后遗神经痛。
我简单截取几条，大家感受一下：
图片来源：后台留言
疾病并不可怕
可怕的是「后遗神经痛」
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，感染过水痘的患者体内会隐藏这种病毒。
带状疱疹虽然不致命，但是由带状疱疹引起的神经痛，如刀割、火烧、电击、鞭抽，堪称「不死的癌症」。
疼痛程度比分娩还高，剧烈且漫长，部分患者疼痛长达 10 年，有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态，受到生理和心理的双重折磨，甚至有的患者会出现想自杀的想法。
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带状疱疹的发病需要满足 2 点。第一个先决条件是：感染过水痘。
因为带状疱疹和水痘其实是「兄弟俩」，它们是由同一种病毒感染导致的：水痘-带状疱疹病毒。
只是在不同时期表现为不同的疾病。儿童时期初次感染，多发展为水痘。之后病毒继续潜伏在体内，伺机出动。
要注意的一点是，「感染」≠「长过」。因为约有 30% 的患者虽在年幼时感染了水痘-带状疱疹病毒，却并未发过水痘(又称隐性感染)。
这就导致即使你记得自己没有长过水痘，也不能确保自己没有感染过这一病毒。
图片来源：站酷海洛
其次，引发带状疱疹再次作祟的另一个重要因素，就是「抵抗力下降」。
当我们有较好的抵抗力时，病毒会被压制为「休眠状态」。一旦抵抗力下降，病毒就会被激活、生长，再次跑出来引发带状疱疹。
尤其以下 4 类人，要注意提防：
50 岁以上的中老年人，久病身体虚弱者。
精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。
免疫力低下的人。
长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。
所以，对于带状疱疹来说，预防 > 治疗。想要避免发病，最有效的手段就是接种带状疱疹疫苗，从根源降低发病风险。
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强烈推荐
带状疱疹的治疗方法相对有限，因此接种「带状疱疹」疫苗是有效的预防手段：
1. 50 岁以上普遍推荐接种；
2. 曾经患过水痘、免疫力低下者优先推荐；
3. 得过带疱者依然可以接种。
图片来源：站酷海洛
美国 2018 年起建议 50 岁或 50 岁以上的成年人接种疫苗，且无论以前是否出现过带状疱疹。
而我国也在 2019 年 5 月 22 日，正式批准带状疱疹疫苗的进口注册申请，这也是我国批准的首个带状疱疹疫苗，为广大患者带来福音。
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国内批准并上市的这款带状疱疹疫苗——带状疱疹重组糖蛋白 E 疫苗是国内唯一一款。
图片来源：澎湃新闻
这也是美国免疫接种实践咨询委员会 (ACIP) 推荐作为带状疱疹的首选疫苗类型。
带状疱疹疫苗
如何接种？
带状疱疹疫苗，需要接种两针，第二针和第一针需要间隔两个月，最长不超过 6 个月。
带状疱疹疫苗适用于 50 岁以上的人群，丁香医生建议每一个年轻人都能带父母去打「带疱疫苗」!
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对于带状疱疹疫苗，大家仍有许多疑惑，我们重点筛选出 2 个大家经常问的问题，方便大家了解。
得过带状疱疹
还可以打疫苗吗？
得过带状疱疹，也还是推荐接种带状疱疹疫苗的，因为带状疱疹是有复发可能的，年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。
得过水痘，还需要接种吗？
得过水痘的人群，是推荐接种带状疱疹疫苗的。
因为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内，当免疫力下降等情况下病毒诱发出来导致的疾病。
愿天下父母都远离可能缠绕下半生的疼痛噩梦!
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参考文献
[1] Huang Z, Sj?holm A. Ethanol acutely stimulates islet blood flow,
[2] Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
[3] 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87- 91.[3] 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志 2016, 22(3): 161-167.[4] Malavige GN, et al. Varicella zoster virus glycoprotein E-specific CD4+ T cells show evidence of recent activation and effector differentiation, consistent with frequent exposure to replicative cycle antigens in healthy iune donors. Clin Exp Iunol 2008；522-31.
[4] 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2018, 51(6): 403-408.
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策划：秋秋 | 监制：青青
排版：苗苗
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