有了性生活，还要接种 HPV 疫苗吗？越早打越好！
2022/3/2 丁香医生
今年是 HPV 疫苗问世的第 15 年，也是其在我国上市使用的第 4 年。
目前全球已有 100 多个国家引进了 HPV 疫苗。
其中，像英国、澳大利亚等经济发达国家的接种率已经达到了60%～80%。
而据估计，我国 9～45 岁女性的 HPV 疫苗接种率却不足 0.05%。
与此同时，2020 年我国新发宫颈癌数量达到了 11 万，占全球总量的 18%。你，还没加入接种 HPV 疫苗的队列吗？
HPV 疫苗越早接种
效果越好
11 月 4 日，权威医学杂志《The Lancet(柳叶刀)》发表了一项调查数据：在英格兰接种 HPV 疫苗的女性中，宫颈癌的发病率呈直线下降。
研究人员发现，在接种疫苗的最年轻女性中，宫颈癌和癌前病变率下降幅度最大。
图片来源：《柳叶刀》官网
具体而言，与未接种 HPV 疫苗的对照队列相比——
在 12～13 岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低 87%；
在 14～16 岁时接种的降低了 62%；
在 16～18 岁时接种的降低了 34%。
因此，尽早接种 HPV 疫苗，对于预防宫颈癌有着十分重要的意义。
HPV 疫苗如何选择？
你知道吗，79% 的普通人会在一生中感染至少一种 HPV 亚型。
根据致病性不同，HPV 可以被分为高危型与低危型。
其中，99% 的宫颈癌、40% 的外阴癌、85% 的肛门癌及 12%～63% 的口咽癌与高危型 HPV 感染相关。
HPV 疫苗对比
产品
内地建议
接种年龄
预防 HPV
型号
2 价
9～45
周岁
16、18
4 价
9～45
周岁
6、11、
16、18
9 价
16～26
周岁
6、11、16、
18、31、33、
45、52、58
那么三种疫苗预防的型别不同，意味着什么呢？简单来说就是——
2 价可以预防 85% 的宫颈鳞癌的发生；
4 价除了可以预防 85% 的宫颈鳞癌，还可以预防 90% 的生殖器疣(菜花)。
9 价可以预防 92% 的宫颈癌(包括鳞癌和腺癌)，以及 90% 的生殖器疣。
除此之外，三种疫苗都能预防不同比例的外阴癌、肛门癌、阴道癌以及头颈部癌症(具体数据详见下图)。
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打完 3 针后，能管多久？
还要再加强接种吗？
根据目前研究结果表明，已经明确按照流程在一年内接种完毕 2/4/9 价任意一种 HPV 疫苗后，不需要再次接种(所有进口 HPV 疫苗均需接种 3 次，而 9～14 岁女性只需要接种 2 针国产 2 价)。
美国疾控中心的数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全，有效且持久的保护。
截至 2019 年，三种 HPV 疫苗均表现出较好的免疫持久性和长期保护效果，研究对象 2 价和 4 价疫苗接种后 12 年、9 价疫苗接种后 7.6 年疫苗相关型别抗体阳性率仍 > 90% ，且未发现 HPV 疫苗型别相关癌前病变。
有了性生活还有必要接种吗？
常常会有人问：有了性生活后，还有必要接种 HPV 病毒吗？
答案是：很有必要!
HPV 虽然主要通过性行为传播，但性生活通常不会让人感染到疫苗覆盖的所有 HPV 亚型，对没有感染的 HPV 亚型，接种疫苗仍然有预防作用，该打还是得打。
同理，也没有必要专门为了打 HPV 疫苗而事先去做宫颈癌筛查。因为即使已经感染了某一种 HPV 病毒，疫苗对没有感染的 HPV 亚型仍然有预防作用。
但作为预防宫颈癌中的重要一环，还是建议女性定期做一次宫颈癌筛查。
图片来源：站酷海洛
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本文审核专家
汪 曦
副主任医师
上海市闵行区疾病预防控制中心
策划制作
策划：秋秋
监制：青青
排版：羊羊
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