开放抗原检测，以后可以自己在家测新冠了！
2022/3/17 丁香医生

    

     3 月 11 日，国务院联防联控机制综合组发布了一条重磅消息。要推进「抗原筛查、核酸诊断」的监测模式。居民如果有需求，可以自行购买抗原检测试剂自测新冠。

    

     图片来源：人民日报微博

     疫情转眼已经过去了两年多，大家已经习惯了集中的新冠核酸检测，也初步了解了其他国家允许抗原检测。这到底有何差别？我们国家的放开意味着什么呢？

     今日热议，今天就简单说说新冠的抗原检测。

     更快更便捷的抗原检测

     简单说，新冠病毒结构就分为两大部分，里面是个 RNA 核酸，然后外面有蛋白质外壳。

     核酸检测，就是在检测标本中找有没有新冠病毒 RNA。病毒 RNA 量很少，就用 RT-PCR 技术循环扩增让它们变多被检测到。所需要的循环越少，说明样本中特定核酸的含量越高。

     而抗原检测试剂盒主要是快速抗原检测技术。标记上抗新冠病毒核衣壳蛋白多克隆抗体，配对就能发现样本中病毒表面的核衣壳蛋白蛋白抗原。就等于样本里有新冠病毒了。

     这种方法可比一遍遍扩增核酸快多了，就像验孕棒一样自己操作，结果立等可取。

     为什么之前不去选择抗原检测呢？

     核酸检测更为准确。虽然没有哪种检测可以完美无缺，但比起抗原法，核酸检测显然更接近完美。数据表明，常用的抗原检测试剂盒，对无症状感染者的准确率才 58%。

     数据相对简单。核酸检测能顺便知道病毒量高低，有助于分析后续变化和整体把控疫情。抗原检测只能知道有感染还是没有感染。

     数据共享不易实现。核酸检测在机构进行，结果联网方便查询锁定。抗原自测，通报靠自觉，不利于疫情溯源。

     所以通常来说，在有能力核酸检测时，还是以核酸检测作为主流。

     为什么现在要推出抗原检测？

     重点在于抗疫的不同时期差异。

     抗原检测敏感率较低，对于疫情控制较好的地区而言，人群中本身感染率低，再选择抗原这么一个低敏感度的检测方法，显然是不划算的。但当疫情比较严重的时候，感染人数在一个社区、学校里比较高的时候，再使用抗原检测，那么就具有经济意义了。

     而目前国内疫情呈现多地散发、快速增长之势。部分地区具备了使用抗原检测的条件。比如吉林市出现了聚集性的传播，这样的情况下让大家排队去检测可能不是最好的安排，因为一下子测不过来，而且很多人聚集检测会增加传染风险，也不安全。

     另外发放抗原检测盒让大家自己检测，能更快速度知道测试者是否具有传染性，以及早隔离传染性最强的病人。

     抗原检测与核酸检测应当是互为补充的关系。核酸与抗原都是重要的测试手段，有各自最适用的场合。像是没有核酸检测能力的情况下，例如离检测点较远，或者半夜出现发烧或感冒症状，就可以使用更便捷的抗原检测。

     未来会对我们有什么影响？

     今天，抗原检测仍然只是一种补充，并不是防疫的重大改变。

     立等可见的影响，主要是减轻基层防疫和医疗工作者的压力。

     二三级医院经常面临患者入院，医生可能判断其未患新冠，但有发烧或者呼吸道症状。根据现行的防疫政策必须先筛核酸，否则医生必须穿防护服接诊，患者也无法进入普通的透析室、icu 和手术室。如果碰上孕产妇、透析、甚至心脑血管疾病等急症，就可能造成延误。

     如果有了抗原检测，有急诊需求的可以先做抗原，降低风险。还有很多基层的医疗机构原本靠处理一些日常疾病来维持运转，但疫情期间无法接诊发热、有呼吸道症状的患者。有了抗原检测，老百姓就诊更方便，对基层医疗机构来说也有了保障，不必将需要核酸检测的患者都推向上级医院，也会减轻很多医患矛盾。

     放开抗原检测，是不是也是后续抗疫变化的信号呢？

     在 3 月 11 日十三届全国人大五次会议闭幕后举行的记者会上，有记者提问：新冠肺炎疫情持续两年了，中国是否考虑将目前的动态清零疫情防控政策变得更加可持续？是否有一个向世界开放的路线图？

     国务院总理李克强对此表示：「疫情发生以来，我与国际组织负责人、跨国公司企业家对话，他们都希望得到必要的往来。我们已经开通了快捷通道和绿色通道，保障正常的生产经营。我们会不断积累经验，及时应对可能发生的变化，逐步使物流人流有序畅通。」

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     封面图来源：丁香医生设计团队

    

    

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