头发掉得厉害?教你一招来应对!(重磅福利:扫地机器人)
2022/3/18 丁香医生

    

     小时候为头发多而苦恼,发量堪比「圣诞老人」的胡子;成年后越来越少,直到有一天,头皮竟变成了「圣诞树」。

    

     图片来源:丁香医生设计团队

     如果你也经历过这种脱发,很可能是雄激素性脱发(简称雄脱)。

     毕竟,每 5 个男性就有一个雄脱(发生率 21.3%),女性雄脱也是常见的脱发类型(发生率 6%)[1]

     青春期开始,脱发人的头皮毛囊对雄激素异常敏感,导致毛囊微小化、毛干变细、毛囊生长期缩短,头发生长赶不上脱落的进度,发量就减少了。

     再加上工作生活压力大、焦虑等其他因素,脱发就更严重了。

    

     图片来源:丁香医生设计团队

     一起来憋个大招吗?拯救脱发后真的会变好看耶!

    

     图片来源:丁香医生设计团队

     如果你试过各种民间「防脱产品」,却没听过皮肤科的外用药,那真要调整一下思路。

     可不是什么「江湖防脱秘方」,我说的是唯一被 FDA 批准用于治雄激素性脱发且男女适用的外用药——米诺地尔。

     通常认为它可通过刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子、扩张头皮血管改善微循环、刺激毛囊上皮细胞增殖等作用,来促进毛发生长[2]

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     雄激素性脱发,这样判断

     用药前得先搞清楚自己是不是雄脱,首先排除两种情况,不算雄脱:

     牵拉性脱发:如果你经常扎很紧的马尾辫,可能导致外力引起的头发掉落;

     产后脱发:内分泌因素引起的休止期脱发,还会长回来。

     另外,这 3 点可以助你判断:

     1. 你爸、你爷爷或你妈脱发吗?

     如果你是天生的发际线高,不算脱发。但你的脱发如果是遗传来的(尤其是男性),很可能就是雄脱。

     国内数据显示,雄激素性脱发患者中有家族遗传史的占 53.3% ~ 63.9%,且以父系遗传为主[2]

    

     图片来源:网络

     当然也有部分脱发人爸妈都不脱发,且看第二点。

     2. 你的头发是慢慢变细变稀疏的吗?

     雄脱不是一夜间「秃了顶」,一般从青春期或青春期后开始出现头发缓慢、持续性的脱落、头发变细。

     多数还伴有头皮油腻。

     3. 典型脱发「发型」:男性 M 型脱发,女性发缝变宽

     男性脱发大多数都是雄脱,通常成 M 型,从额角脱到头顶,也可以表现为前额发际后移,还可以伴有头顶脱发。

     女性脱发一般发际线不后移,主要是头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细,通常呈圣诞树样[2]

    

     图片来源:站酷海洛

     当然如果你头皮秃一大块,怀疑斑秃,还可用拉发试验来鉴别。斑秃是轻轻一拉就可以薅下一缕头发,而雄脱患者的拉发试验是阴性。

     拉发试验:在头皮不同部位(建议 3 个部位以上)用拇指、食指和中指轻拉一撮头发,大概 50~60 根,如果每次薅下来的头发少于 2 根,则可认为是阴性;超过 2 根则提示阳性[3]

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     拯救毛囊,用米诺地尔

     我们的头皮毛囊分为终毛囊和毳毛囊。终毛囊较毳毛囊大而深;终毛粗而长;而毳毛则短而细。

     由于雄脱人的头皮对雄激素异常敏感,使得毛囊逐渐缩小,终毛会逐渐向毳毛转化,生长期与休止期毛囊的比例逐渐降低[2]

     毛囊里的毛发越来越细小,生长期也缩短,于是脱发情况就加重,头顶这块「土壤」最终「荒芜」——秃顶。越早治疗效果越好。

    

     图片来源:站酷海洛

     雄脱目前的用药方案主要包括口服非那雄胺(限男性)、局部外用米诺地尔,其他治疗方案还有低能量激光、毛发移植等。

     性价比高,且疗效最确切的是用药治疗。

     外用米诺地尔是美国食药监局(FDA)批准的唯一一个男女均可使用的治疗雄激素性脱发的外用药[2],已用于治脱发 30 多年。

     临床上外用米诺地尔有 2% 和 5% 两种浓度剂量:

     男性推荐使用 5% 浓度,女性更推荐 2% 浓度,女性也能用 5% 浓度米诺地尔,且它对重度脱发效果较好,但发生多毛(其他地方毛发异常变粗黑)的风险大一点[4,6]

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     外用米诺地尔最开始起效的时间约为 12 周(至少用 4 个月以上),推荐的治疗疗程为 6 到 12 个月

     用药初期,可能出现暂时性的头发脱落增多,属于正常现象,坚持用,它会长更多毛发。

     孕期、哺乳期、未成年人和 65 岁以上老年人慎用米诺地尔,如果你在吃其他药,用米诺地尔前也要先咨询医生(点击免费问医生)。

     少数人可能会出现头皮瘙痒和接触性皮炎等,如果头皮痒到不能忍或用药 3 到 6 个月一直痒就建议停药,一般停药后症状会消失。

     米诺地尔不知道咋选?可以试试蔓迪米诺地尔酊。

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     每天喷喷头皮,用量用法看仔细

     蔓迪米诺地尔酊含 5% 浓度米诺地尔,可用于治疗雄脱、斑秃,男女适用。喷头可以 360° 旋转,喷出的是雾化效果,均匀分布在患处头皮表面。

     它可刺激有毛囊处头皮的毛发生长,一般不会流到别处导致其他毛发变粗黑,但喷的时候注意别喷太多:

     每次喷 7 喷(1 mL,含米诺地尔 50 mg),从患处头皮中心开始喷;

     喷完一次可轻拍头皮让药物吸收或等干了再喷下一次,都喷完可再按摩 3 到 5 分钟;

     喷在头皮上才有生发作用,如果沾到其他地方,可马上用纸巾擦干。

     每天早晚各用 1 次,建议像刷牙一样养成习惯,用药时间推荐半年至 1 年为 1 个疗程,才能看出效果。

     要想养成习惯,当然得精打细算。本次我们联合蔓迪厂家推出「3.8 女神节」超值优惠活动:

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     注:付款金额统计截止时间为 2022 年 3 月 10 日 24 点整,按支付金额高低排名,金额相同则按付款时间排名,赠品将在活动期间的订单确认收货后发放,若中途退款则视为自动放弃本活动,中奖名单顺延(客服将联系中奖者,若有疑问可在订单页联系商家客服)。

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     参考文献

     [1] 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019 (1).

     [2] 张璐璐, 王志朋, 张栋益. 雄激素性脱发的非手术治疗进展[J]. 中国临床医生杂志, 2020, 48(9):4.

     [3] McDonald KA, Shelley AJ, Colantonio S, Beecker J. Hair pull test: Evidence-based update and revision of guidelines. J Am Acad Dermatol. 2017;76(3):472-477.

     [4]Lucky A W , Piacquadio D J , Ditre C M , et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2004, 50(4):541-553.

     [5] Lee WS, Lee HJ, Choi GS, et al. Guidelines for management of androgenetic alopecia based on BASP classification--the Asian Consensus Committee guideline. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(8):1026-1034.

     [6]盛友渔, 复旦大学附属华山医院皮肤科, 盛友渔,等. 外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(10):3.

     策划制作

     策划:秦嫣 | 监制:大王

     图片来源:丁香医生设计团队 & 站酷海洛

     科学审核:丁香科学严审团

     审核专家:浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主治医师 戴茹

     商品信息

     商品名称:蔓迪 米诺地尔酊(90 mL/盒)

     活动时间:2022-03-04 12:00 至 2022-03-10 24:00

     发货时间:下单后 3 个工作日内发货(周末及节假日顺延)

     查找订单:微信搜索【丁香家】健康商店小程序 -【我的】-【全部订单】

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