国产 2 价疫苗值得打吗？一文解答你的顾虑！
2022/3/18 丁香医生
知乎上的一篇帖子，让人格外心酸：我 18 岁，得了宫颈癌，家里条件不好，该怎么办？
图片来源：知乎截图
作为女性常见恶性肿瘤，宫颈癌是 15～44 岁女性中第三大高发癌症，近年来更是呈现出年轻化趋势。
我国每年约有 10 万新发患者，2020 年有 5.9 万人因宫颈癌而去。
如果说宫颈癌是杀手，那 HPV 病毒就是它的「头号帮凶」——99% 的宫颈癌，都与 HPV 病毒持续感染有关。
而 HPV 疫苗的出现，让宫颈癌成为了全球最有可能被消灭的癌症，接种 HPV 疫苗是目前最有效且不可替代的宫颈癌一级预防策略。
其中，4 价和 9 价疫苗，因为预防的种类较多，因此也最受欢迎，但往往是一针难求。
而国产 2 价疫苗的上市，在一定程度上缓解了 HPV 疫苗紧张地供需。很多想要尽快打的小伙伴就会考虑选择 2 价疫苗，但又会纠结以下问题——
2 价、4 价、9 价选哪个好？
是接种国产 2 价，还是进口 2 价？
国产 2 价预防效力怎么样？
其实从预防的亚型和性价比上来说，国产 2 价的确是个不错的选择!为什么呢？看完这篇文章你就明白了。
2 价疫苗值得打吗？
HPV 有 200 多种亚型，但其中会导致癌症的「危险分子」就那么几种，我们称之为高危型。其他「不致癌」级别的，就称为低危型。
高危型 HPV：可以导致女性宫颈癌，阴道癌和会阴癌；
低危型 HPV：不致癌，但会导致赘生物，也就是俗称的「菜花」。
在高危型 HPV 中，16 型和 18 型属于「头号通缉犯」，它俩导致了将近 70% 的宫颈癌、90% 的肛门癌以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。
在预防型别上，2 价疫苗正是针对它俩的免疫。因此虽然看着预防的型别少，但有力针对了最危险的两类 HPV 病毒，性价比很高!
除此之外，多项研究表明，HPV 2 价对 31、33、45 型 HPV 起到了「交叉免疫」作用。
简单理解就是，2 价疫苗在抓捕 16 和 18 型的过程中，把一些长得和它们很像的高危型 HPV 也给就地正法了!
所以，如果你的主要诉求是预防宫颈癌，其实 2 价 HPV 疫苗基本可以满足。
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在接种年龄上，2 价可接种人群更广，9～45 周岁女性都可以接种。而 9 价在大陆地区只有 16～26 周岁年龄段可接种。
产品
内地建议
接种年龄
预防 HPV
型别
2 价
9～45
周岁
16、18
4 价
9～45
周岁
6、11、
16、18
9 价
16～26
周岁
6、11、
16、18、
31、33、
45、52、58
综合来说——
9 价虽然覆盖病毒型别多，但年龄受限、且库存不足，很多人等到超龄也没约上；
4 价比 2 价多两种低危型的 HPV，可预防生殖器疣；
2 价能够有效预防宫颈癌，且供应充足；
所以，与其纠结打几价，更重要的是尽早接种。因为越早接种，感染 HPV 的风险就越小，疫苗所能发挥的保护力也就越大。
进口 VS 国产 2 价，差别大吗？
今年，国产 2 价 HPV 疫苗正式通过世卫组织预认证，可供联合国系统采购，成为第 6 个通过预认证的中国国产疫苗。
有的小伙伴可能还是担心：国产跟进口的预防效力一样吗？安全性有保障吗？研发和制作工艺呢……下面咱们一条一条捋清楚。
1. 研发团队和生产工艺
国产 2 价疫苗是由厦门大学、厦门万泰沧海生物技术有限公司、北京万泰生物药业股份有限公司历时 17 年共同研制。
国产 2 价技术路线明显有别于英美国家采用真核细胞表达的方法，绕过了制药巨头的专利壁垒，不必支付巨额商业授权费，这也是国产 2 价质优但价廉的重要原因。
2. 预防效力
这应该是大家最为关注的一个点，国产 2 价疫苗临床试验分析报告显示——
在预防 HPV 16 和 18 型持续性感染的效力上，保护率达到 97.7%；
在预防 HPV 16 和 18 型相关癌前病变这项指标上，保护率达到 100%。
保护率均高于或等于进口 2 价和 4 价疫苗，且国产 2 价宫颈癌疫苗的不良反应轻微。相比进口疫苗毫不逊色!
鉴于如此优异的表现和惠民的价格，国产 2 价疫苗自上市以来就备受瞩目，受到了专业人士的广泛好评和国家大力支持。
3. 性价比
国产 2 价每一针价格比进口的便宜 200 元左右，大大降低了接种门槛。
一针只要 300～400 元；
9～14 周岁女性接种 2 针只需要 600～800 元；
14～45 周岁女性，三针预估在 1000～1200 元。
这个价格实在是太能打了!
如果你正在考虑接种，或者纠结已久，那就千万不要错过这款良心疫苗。只要两三顿火锅的钱，就能预防一种女性高发癌，非常值得。
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常见问题解惑
1. 已经有了性生活 / 结了婚的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？
有用，有性生活不代表就有 HPV 病毒的感染，没有感染和没性生活的接种效果是一样的。
2. 感染过 HPV，可以接种 HPV 疫苗吗？
可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。
3. 月经期、妊娠期、哺乳期可以接种 HPV 疫苗吗？
月经期：可正常接种任何一种 HPV 疫苗。
妊娠期：避免接种。虽然目前未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间应避免 HPV 疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。
哺乳期：目前没有发现疫苗诱导的抗体会经母乳分泌的情况。但由于许多药物可经母乳分泌，因此，建议哺乳期女性谨慎注射。
4. 疫苗的保护效力有多久？打完三针还需要再次接种吗？
不需要再次接种。
根据美国疾控中心的数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全，有效且持久的保护。
5. 男性可以接种吗？
目前大陆地区暂不支持男性接种，但可以为伴侣预约接种，预防交叉感染。
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本文审核专家
宋春艳
妇产科主治医师
解放军第四零一医院
参考文献
[1] Porras C , Tsang S H , Herrero R , et al. Efficacy of the bivalent HPV vaccine against HPV 16/18-associated precancer: long-term follow-up results from the Costa Rica Vaccine Trial[J]. The Lancet Oncology, 2020, 21(12):1643-1652.
[2] Human papillomavirus vaccination[EB/OL]. Uptodate.com, 2021(2021[2021-07-23]. https://www.uptodate.com/contents/human-papillomavirus-vaccination.
策划制作
策划：秋秋 | 监制：青青
排版：旺仔
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