国人超半数都有的致癌物，竟从儿童时期就潜伏在体内
2022/5/5 12:00:48 丁香医生
身为中国人，爱吃、会吃、吃得讲究已经是不成文的事实。在国外让人头疼的入侵物种，小龙虾、罗非鱼、牛蛙诸如此类，来到中国全都变成了特色美食，甚至不够吃。
爱吃不是错，但当疾病缠身，「吃」就变成了一件十分困难的事情。
图片来源：站酷海洛
胃癌，是我国发病和死亡人数排名第三的恶性肿瘤。[1]
除了遗传、饮食、吸烟、喝酒等因素，让我们面临胃癌威胁的，还有一名潜伏在中国 6 亿多人体内、导致胃癌的主要因素之一——幽门螺杆菌。
据报道，我国超半数人都携带幽门螺杆菌，且大多从儿童时期就潜伏在体内。
图片来源：微博截图
「嫌富爱贫」的胃癌罪魁祸首
幽门螺杆菌，这名潜伏者，其实是人类的老朋友了，它存在时间超过 5 万年，可谓是陪着人类进化到现在，也是目前发现唯一能长期存活于胃部强酸环境下的细菌。[2]
作为一种可以寄生在人类胃部的致病菌，它与胃炎、胃溃疡以及胃癌等疾病的发生有着密切的关系，危害不容小觑。
幽门螺杆菌的感染范围非常广，有着很明显的「嫌富爱贫」特征：
发达国家的感染率在 30%～50% 左右；
2. 发展中国家的感染率在 85%～95%左右 [3]。在中国大概是 44.2%[4]，也就是约 6.2 亿人感染。
图片来源：站酷海洛
早在 1994 年，世界卫生组织就已经把幽门螺杆菌列为 I 级致癌物；日本曾在 2013 年实施了一项胃癌根治计划，将慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌治疗纳入国民医保范畴，截止 2019 年底，之前常年居高不下的胃癌死亡人数降低了 14%。[5]
同时，多项系统回顾研究发现，根除幽门螺杆菌治疗或可有效降低 50% 的胃癌发病。[6]
每 5 个人里，就有 2 人感染过
中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，按照感染率计算，我们身边每 5 个人里，就约有 2 人感染过幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌会通过口-口传播，因此饮食卫生是需要重点防范的内容。分餐制很有必要，至少要尽量使用公筷公勺。
在发展中国家，大多数儿童在 10 岁前就被感染。共用餐具，以及少数家长给婴儿喂饭，自己先把食物嚼碎了再喂，有可能会在无意间导致婴儿感染。
那么，如何知道自己有没有感染幽门螺杆菌呢？主要有以下 4 种方法：
1. 呼气试验：呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断准确率超过 95% 且方便快捷，在消化内科挂号，然后口服含 13C 或 14C 的尿素胶囊，再对着呼气卡吹气即可完成检测。
2. 血液检测：幽门螺杆菌可以通过抽血化验检测，但其阳性不一定是现症感染，不用于根除后复查，有一定局限性。
图片来源：站酷海洛
3. 胃镜检查：不仅能检查有无幽门螺杆菌感染，还能顺便诊断胃部是否有病变以及严重程度。
4. 粪便检测：通过对粪便取样，检查幽门螺旋杆菌抗原是否为阳性的方法。准确性与金标准呼气试验类似，检测方便，无需在医院完成。
如今疫情之下，很多人不愿意跑医院，但好在幽门螺杆菌现在有了自测产品，咱们在家就可以自行操作，而且检测的准确度也非常高，比如这款幽门螺杆菌检测产品——幽幽管。
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幽幽管有哪些优势？
幽幽管是一个取样和检测一体式的检测试剂，主要有以下三大优点：
1. 首个可居家自测品
幽幽管经对比试验验证，消费者自测与专业人员检测结果一致，且准确度高。既适用于专业医务人员在医疗单位进行幽门螺杆菌抗原检测，也适用于消费者在院外自测，是市面上首个能够居家检测的产品。
2. 操作简便，10 分钟出结果
操作层面的便捷性也是保障检测结果准确性的重要因素。幽幽管作为一体化(专利设计)产品，相较于分离式设计，可避免粪水外漏造成二次污染风险。幽幽管对粪便采样后将取样棒插回试剂管，10 秒摇匀，按下管盖后 10 分钟即可读取结果，无需多次操作。
3. 性价比高，省时省力
目前临床检测幽门螺杆菌的呼气试验，医院里收费一般在 130～240 元左右，还不算来回去医院的车程、挂号费与排队等结果的时间成本。
不仅节省了跑医院的时间，而且减少了等待，快速出结果，检测更高效，时间更自由。
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做好检测与治疗
远离胃癌并不难
感染幽门螺杆菌的患者有时会因为感染导致一些腹部不适的症状，但更多的感染者可能没有明显特征；因此，想要自查，以及配合度较低的小朋友检查，都可以通过幽幽管检测。
而且，考虑到幽门螺杆菌的家族传染性，一旦家里有一人检测阳性，其他家人也应当赶紧检测为宜。
如果检测出阳性也别慌，感染幽门螺杆菌并不代表一定会患上胃癌，但是及时的治疗很必要，也非常有效。
目前针对幽门螺杆菌最常用的是四联疗法，即两种抗生素 + 铋剂 + 质子泵抑制剂，清除治疗率约在 82% 左右[7]。而且成年人一旦清除幽门螺杆菌后，基本不会再次感染。
希望看到这里的你，能够根据自身情况，早做检查，早做治疗，为自己也为家人的消化健康，做到有备无患。
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本文审核专家
张岩
消化内科主治医师
山东大学齐鲁医院
参考文献
[1] World Health Organization (WHO). World cancer report 2020. 2020.
[2] Atherton JC, Blaser MJ. Coadaptation of Helicobacter pylori and humans: ancient history, modern implications. J Clin Invest. 2009;119(9):2475-2487.
[3] Khoder G, Muhammad JS, Mahmoud I, Soliman SSM, Burucoa C. Prevalence of Helicobacter pylori and Its Associated Factors among Healthy Asymptomatic Residents in the United Arab Emirates. Pathogens. 2019;8(2):44. Published 2019 Apr 1.
[4] Ren S, Cai P, Liu Y, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection in China: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2022;37(3):464-470.
[5] Cancer Information Service, National Cancer Center, Japan (Ministry of Health, Labour and Welfare, National Cancer Registry). Cancer Registry and Statistics. [National Cancer Center Web site]. [Japanese] Accessed April 2, 2022
[6] Zhang T, Chen H, Zhang Y, et al. Global changing trends in incidence and mortality of gastric cancer by age and sex, 1990-2019: Findings from Global Burden of Disease Study. J Cancer. 2021;12(22):6695-6705. Published 2021 Sep 21.
[7] Masoodi M, Panahian M, Rezadoost A, Heidari A. Eradication Rate of Helicobacter pylori using a Two-week Quadruple Therapy: A Report from Southern Iran. Middle East J Dig Dis. 2013;5(2):81-85.
[8] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [published correction appears in CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313]. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424.
[9] Wong MCS, Huang J, Chan PSF, et al. Global Incidence and Mortality of Gastric Cancer, 1980-2018. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2118457. Published 2021 Jul 1.
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