我打的疫苗管多久？这几种会失效，记得补打！
2022/7/13 9:01:16 丁香医生
后台经常收到大家的留言：不同疫苗的接种间隔时常是多久，补种疫苗需要间隔多久，等等。
其中被问的最频繁的就是：我们打了那么多疫苗，它们的「有效期」究竟有多长？
图片来源：后台留言
这不，今天都给你总结好了，让我们一起看看吧～
乙肝、甲肝、戊肝疫苗
临床上肝炎一般分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型肝炎，其中甲肝、乙肝和戊肝这 3 种，都已经有了可预防的疫苗。
其中，接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要方式之一。而戊肝目前尚无专业指南和药物方案，接种疫苗就成了控制戊肝的有效手段。
图片来源：视觉中国
打几针：
甲肝疫苗分为两种。第一种是甲肝减毒活疫苗，它的优点在于只需要接种一次，免疫效果也比较稳定。第二种则是甲肝灭活疫苗，全程需要注射 2 次，间隔 6 个月。
乙肝疫苗全程需要接种 3 针，第一针和第二针需间隔 1 个月，第二针和第三针需间隔 5 个月 (即 0-1-6 月 程序)。
戊肝疫苗需接种 3 针，第一剂接种后 1 个月接种第二剂；第一剂接种后 6 个月接种第三剂。
有效期：
甲肝减毒活疫苗保护期限可达 5 年以上，甲肝灭活疫苗保护期可持续 20 年以上。[1]
全程接种完乙肝疫苗，保护率可达 95% 以上。若身体内部产生抗体，其免疫保护作用可以维持在 30 年以上。[2]
规范接种戊肝疫苗 4.5 年后，疫苗保护率为 86.8%。[3]
流感疫苗
流感疫苗帮助我们减少感染流感病毒的机会，降低患上流感的风险。
打几针：
首次接种或以前接种 2 次剂以下流感疫苗的 6 月龄 ～ 8 岁儿童，应接种 2 剂次。
9 岁及以上儿童和成人：仅需接种 1 剂。[4]
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》设计
有效期：
完成接种后，疫苗保护期维持在 6 ～ 8 个月。[5]
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HPV 疫苗
作为一种与女性健康息息相关的疫苗，它的重要功能就是预防宫颈癌，针对 HPV 引起的癌症提供安全、有效且持久的保护。目前已上市的 HPV 疫苗分为 2 价、4 价、9 价三种。价越多，可以预防的病毒类型就越多。
打几针：
对于 2 价疫苗，不同品牌产品的接种程序和年龄略有不同。
进口：9～45 周岁接种三针，分别在第 0-1-6 月注射。
国产万泰：9～14 周岁仅需接种两针，分别在 0-6 月注射；14～45 周岁接种三针，分别在第 0-1-6 月注射。
国产沃森：9～14 周岁仅需接种两针，分别在 0-6 月注射；14～30 周岁接种三针，分别在第 0-2-6 月注射。
对于 4、9 价，都是在 0、2、6 个月各接种一针。2、4、9 价其他区别，一图说清。
有效期：
目前国内上市的 2 价和 4 价疫苗，能够防控约 85% 的宫颈鳞癌风险，而9 价疫苗可以预防 89.5% 的宫颈癌。[6]
研究发现，接种 HPV 疫苗后 14 年，疫苗相关型别的抗体阳性率仍>90%，且未发现相关癌前病变。数理模型预测可维持 20～50 年。[7]
水痘和带疱疫苗
水痘和带状疱疹，其实是由同一种病毒引起的，即水痘-带状疱疹病毒。感染后初次发病，会表现会水痘，此后病毒潜伏在体内，等到上了年纪或免疫力下降时，就会再次被激活，引发会产生剧痛的带状疱疹。
好在，二者都有了可以预防的疫苗，且互相独立。因为疫苗是让机体产生免疫，不发病，但并不代表就不携带病毒了。因此接种水痘疫苗并不能预防带状疱疹，还是需要接种带疱疫苗才行。
打几针：
水痘疫苗共接种 2 剂，12～24 月龄接种第一剂， 4～6 周岁接种第二剂。
带状疱疹疫苗目前只有 ≥50 岁才可以接种，一共需接种 2 剂，间隔 2～6 个月。
图片来源：视觉中国
有效期：
水痘疫苗接种 1 剂保护率约 83%，两剂 95% 以上。研究显示接种 2 剂水痘疫苗的 7～10 年后仍有抗体。[8]
全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对 50 岁及以上和 70 岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为 97.2%、 91.3%。[8]
接种带疱疫苗后第 4 年，仍有可靠的保护效力。数理模型预测显示，疫苗接种后免疫应答可持续至少 15 年。[8]
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新冠疫苗
新型冠状病毒感染人体后，可会对肺脏、肝脏、肾脏甚至心脏等人体重要组织器官造成直接损害，导致呼吸系统、心血管系统等各种疾病。新冠疫苗就是用于预防新型冠状病毒感染后导致的疾病或减轻感染后症状的严重性。
图片来源：站酷海洛
打几针：
根据国家卫健委官网 2021 年 3 月 29 日发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》：
新冠病毒灭活疫苗(Vero 细胞)：接种 2 剂；2 剂之间的接种间隔建议≥3 周，第 2 剂在 8 周内尽早完成。
重组新冠病毒疫苗(5 型腺病毒载体)：接种 1 剂。
重组新冠病毒疫苗(CHO 细胞)：接种 3 剂；相邻 2 剂之间的接种间隔建议≥4 周。第 2 剂尽量在接种第 1 剂次后 8 周内完成，第 3 剂尽量在接种第 1 剂次后 6 个月内完成。
有效期：
根据目前已有的数据来看，多种新冠疫苗的保护期均至少有 6 个月。[9～11]
肺炎球菌疫苗
( 13 价结合/ 23 价多糖)
肺炎球菌是引起肺炎、脑膜炎、中耳炎等感染的重要病原体，接种肺炎疫苗可以有效预防肺炎球菌引起的疾病。
打几针：
目前我国可接种的肺炎链球菌疫苗有两种，分别为 13 价肺炎球菌结合疫苗、23 价肺炎球菌多糖疫苗。
图片来源：视觉中国
13 价肺炎疫苗适合 5 岁以下(不同品牌产品的程序略有不同)。
2～6 月龄：按照 2、4、6 月龄或 3、4、5 月龄完成基础免疫，第四剂在 12～15 月龄接种。
7～11 月龄：2 剂，间隔 2 个月，加强针 12 月龄以后接种，与第 2 剂间隔至少 2 月。
12～23 月龄：接种 2 剂，间隔至少 2 个月。
2～5 岁：接种 1 剂。
23 价肺炎疫苗适合 2 岁以上，建议老年人和肺炎感染高风险人群接种，通常只需要接种一剂。[12]
有效期：
13 价肺炎全程接种后可产生长期保护。对于存在感染肺炎链球菌高危因素者，如距离首次接种 23 价肺炎疫苗已满五年，建议加强接种。[13]
五联疫苗
五联疫苗可以预防五种疾病，它们分别是百日咳、白喉、破伤风、B 型流感嗜血杆菌感染、脊髓灰质炎。接种次数少，接种效率也更高，不仅孩子少受罪，大人也少奔波。
打几针：
共需要接种 4 针，在 2、3、4、18 月龄各接种一针，前 3 针为基础免疫(在 1 岁以内完成)，第 4 针为加强免疫。
有效期：
对脊髓灰质炎、白喉、破伤风、流感嗜血杆菌感染的保护率可达 95% 以上，对百日咳保护率在 85% 以上。[14]
破伤风疫苗/免疫球蛋白
破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌引起的一种极为严重的潜在致命性疾病，如果不进行医疗干预，死亡率接近 100%，且破伤风病发后无特效治疗药物，而预防的方法就是接种破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白。
图片来源：视觉中国
打几针：
根据不同的伤口类型和免疫史，破伤风疫苗需要接种 1～3 剂，破伤风免疫球蛋白无需接种或接种 1 剂。
管多久：
每接种 1 剂破伤风疫苗一般可保护 5～10 年。接种 1 剂破伤风免疫球蛋白通常有效期为 3～7 天，最短 10～14 小时。[15]
狂犬病疫苗
狂犬病疫苗预防致死率高达 99.99% 的狂犬病。
打几针：
目前我国推荐两种接种程序，两种程序的推荐度相同：
五针法。第 0、3、7、14、28 天各接种一剂，共 5 剂，适用于所有狂犬病疫苗。2、2-1-1 程序。第 0 天接种 2 剂，第 7 天和第 21 天各接种一剂，共 4 剂。
2-1-1 程序。第 0 天接种 2 剂，第 7 天和第 21 天各接种一剂，共 4 剂。
图片来源：视觉中国
管多久：
接种狂犬病疫苗一周内就会开始产生抗体，接种完全部的狂犬病疫苗半月后抗体可达到最大强度。目前认为全程接种狂犬病疫苗后，抗体可以持续至少 1 年。
但鉴于狂犬病的致死率，再次受伤(II级暴露及以上)距离全程接种超过 3 个月后，依然需要加强接种。[15～17]
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本文审核专家
汪曦
副主任医师
上海市闵行区疾病预防控制中心
参考文献
[1] 李兰娟，任红. 传染病学[M]. 第 9 版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[2] 中华医学会感染病学分会, 中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2020, 023(001):1-24.
[3] Hepatitis E vaccine: WHO position paper, May 2015[J]. Wkly.Epidemiol Rec, 2015, 90(18): 185-200.
[4] 中国疾病预防控制中心, 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2020-2021).
[5] Patricia L Hibberd. 成人季节性流行性感冒疫苗接种. UpToDate 临床顾问.
[6] HPV疫苗临床应用中国专家共识.
[7] 中华预防医学会疫苗与免疫分会.子颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.
[8] 刁连东，孙晓冬. 实用疫苗学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2015.
[9] Lal H, Cunningham A L, Godeaux O, et al. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults [J]. N Engl J Med,2015,372 (22):2087-2096.
[10] 国务院联防联控机制召开的新闻发布会
[11] 中国疾病预防控制中心, 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2020-2021).
[12] Elaine I Tuomanen. 儿童肺炎球菌(肺炎链球菌)结合疫苗. UpToDate临床顾问.
[13] 中华预防医学会和中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)[J]. 中国预防医学杂志. 2018, 19(3): 161-191.
[14] Lal H, Cunningham A L, Godeaux O, et al. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults [J]. N Engl J Med,2015,372 (22):2087-2096.
[15] 刁连东，孙晓冬. 实用疫苗学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2015.
[16] 狂犬病预防控制技术指南(2016版)
[17] 狂犬病暴露预防处置专家共识中华预防医学杂志 2019 年 7 月第 53 卷第 7 期.
策划制作
策划：秋秋
监制：青青
排版：阿万
源网页 http://weixin.100md.com
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