中医药治疗肿瘤基本原则
2017/2/16 上海德杏堂中医

    

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     由于肿瘤所致的人体病理变化错综复杂，教以中药纠正其病理改变，明辨其主要病因及所属症状，充分掌握邪正盛哀的演变，分清局部与整体，邢正之消长及标本缓急等，进行“辨证及辨病”而施治之，始望疗效提高。

     局部与整体

     恶性肿瘤是一种全身性的疾病，而瘤灶只是全身病变的局部表现，由于局部病变能使整体的功能失调，而整体虚损又可致局部病灶的增长，故治疗应局部与整体并重。

     从局部病变入手即“辨病”治疗，根据各种肿瘤的不同部位及特点，选择相应的抗癌药物局部或全身应用以对“病”治疗，使之“消除瘤灶，保全整体”，称之“辨病施治”。此外，对全身性功能失常的病理表现，也应积极地矫正，即“调理整体，以消肿瘤”，称之“辨证施治”。

     辨证施治须根据四诊八纲的归纳以确定病人的脏腑虚宴、邪正盛衰所表现的临床证型，制定其病程中某一阶段的治疗原则，并随病情变化而施以相应的改变。

     同时，在整体治疗时，还应特别注意的是对于癌灶生长的部位，除其本脏，本经，本腑外，也可能导致其他有关脏腑经络的失调，因此必须在祖国医学理论的指导下，以脏腑，经络及整体组织器官的相属关系，表里关系等来指导治疗。

     这样，既可通过抑制局部病灶而改善全身症状，又能通过调理整体以促使瘤灶减消。二者相结台，局部与整体并重，才有可能在肿瘤的治疗上获取良好的效果。

     扶正与祛邪

     对恶性肿瘤的治疗，应—方面选用抑制肿瘤有效的药物，根据辨证及辨病的情况，或活血化瘀，或清热解毒，或消痰散结，或通利攻遂等，主动攻癌(祛邪)，另一方面也必须加强宿主机体的抗癌能力，施以补益(扶正)，这样扶正与祛邪二者相结合，使祛邪而不伤正，扶正而不助邪，才能收到良好的效果。

     至于肿瘤晚期巳出现形体消瘦，气血亏耗之正危时，则攻癌不达更易伤正，反促进死亡，故扶正之法乃当务之急。

     关于扶正的应用，首先应“审其阴阳”以别柔刚，明辨其虚在阴在阳，然后进行虚的“定性”及“定位”，即判定虚的性质，明确虚的部位，再分别予以“益气养血”、“温肾壮阳”，“健脾和胃”、“补血填精”等进行施治。

     治本与治标

     “治病必求其本”，本者“本于阴阳也”，肿瘤病人的瘤灶，正是机体阴阳失调的重要表现，这一表现就是疾病的根本，“知标本者万举万当”，因此在施治中首先要抓住这一主要矛盾，应用有效的抗癌药物，集中力量来消灭瘤体，是攻克肿瘤的重要环节，亦即“治病求本”。

     在肿瘤疾患的病程度，又常常出现各种并发症，如发烧、腹水，贫血等，同时由于肿瘤的侵害，还会造成某一脏腑的功能低下，这些“标症”虽非肿瘤疾病之本，但若不及时处理，不仅妨碍肿瘤的治疗，甚至会导致全身或某一脏腑的功能障碍，造成严重后果，故须“标本同治”。

     在抗癌以治其本的同时，也必须注意改善症状，以减少其对机体的影响，对危害较大的并发症，如肝癌的昏迷、肺癌的胸水、肾癌的血尿等，则必须积极救治，待其症情改善后，再转为抗癌为主的沿疗。

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