【掌健识】上海肾脏周：“将军肚”人士当心肾损害
2020/3/22 9:00:22 上海市医学会健康科普基地

    

    

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     近期因为新冠肺炎疫情，人们足不出户希望把病毒“闷死”，没想到吃得多、动得少，体重日益见长，腰围粗了好几圈!肥胖不仅使人失去了窈窕的身材、迷人的曲线，而且会导致高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、痛风、冠心病、中风等等各种疾病。殊不知肥胖还会引起肾脏病，甚至肾衰竭。

    

    

     肥胖主要通过两个途径对肾脏造成损害。

     一是肥胖者肾包膜下脂肪紧紧包裹，部分脂肪向肾实质里渗透，从而造成由外向肾组织内的机械压力，导致肾组织局部缺氧性损伤；

     二是肥胖者常有高血压、高血脂及胰岛素抵抗，这些变化可造成肾脏血流动力学的改变，引起肾脏的高滤过、高灌注性损伤。

    

     肥胖相关性肾病临床上常表现为蛋白尿，可合并镜下血尿，部分患者有肾功能不全，可缓慢进展至终末期肾衰竭。

    

     肥胖相关性肾病是可防可治的。首先是减肥，包括控制饮食，制定低脂清淡食谱，多运动和锻炼。当肥胖者出现某些信号时，应尽早去肾脏专科就诊作进一步检查和治疗。

    

    

     如何判断自己是否肥胖

     人们可通过下列公式计算：标准体重(kg)＝〔身高(cm)-100〕×0.9，如果实际体重超过标准体重20%即为肥胖症，但必须排除肌肉发达或水分潴留的因素。

     常以体重指数判断肥胖程度，即体重指数在25.0~29.9为超重，≥30为肥胖。体重指数=体重/身高/身高(kg/m2)。

    

     肥胖可分为两种类型

     一种叫做苹果型肥胖，体型像个圆苹果，肚子大四肢较细，俗称“将军肚”，也称腹型肥胖或者中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围，对身体影响很大，容易得糖尿病、冠心病、肥胖相关性肾病和高血压。苹果型肥胖在男性更为常见。

    

     另一种叫做梨型肥胖，脂肪主要堆积在臀部和大腿，这种肥胖对健康的影响相对小一些。当然还是以不胖为好。

     怎么知道自己是不是这种苹果型肥胖呢？

     只要看看你的腰围大不大。中国男性如果腰围超过≥85厘米，女性腰围≥80厘米，就要考虑是中心性肥胖。

    

     肥胖损害肾脏的信号

     当肥胖者出现以下症状时，应及时到医院检查是否患有肥胖相关性肾损害。

     1) 腰膝酸软，身体乏力；

     2) 晨起眼睑及双下肢水肿；

     3) 排尿时泡沫很多，如啤酒沫或肥皂泡，且泡沫经久不散，可能是蛋白尿的信号；

    

     4) 伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症；

     5) 出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀；

     6) 不明原因出现贫血。

     因此，肥胖不是福，我们应倡导健康的生活方式，远离肥胖，改善生活质量。肥胖者应定期体检，尤其要随访尿微量蛋白，早期发现肾损害!

    

     (图片源于网络)

     供稿：

     上海市医学会肾脏病专科分会

     上海市医师协会肾脏内科医师分会

     作者：

     李 晓 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科

     陈 楠 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科

    

    

     上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。

    

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