【掌健识】全国爱鼻日:鼻涕,疾病的信号?
2020/4/13 9:00:21 上海市医学会健康科普基地
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随着国内疫情的不断好转,春天又如约而至,鲜花绿草,莺飞草长,正是户外活动的好时节,久居室内的网友们也都开始放飞自我,可是这时也是过敏性疾病的好发时间,特别是对花粉过敏的过敏性鼻炎患者来说,此时会不断的打喷嚏,鼻痒伴有流鼻涕,带来非常大的痛苦,有时甚至恨不得把鼻子割了。
特别是烦恼的鼻涕,像脸上拖着长长的尾巴,想想都是个大写的尴尬,令人生厌,但是我们不得不说,鼻涕是人体重要的疾病信号,忽视不得。鼻涕其实质是鼻腔分泌物,其作用是帮助清除鼻腔的灰尘、细菌以保持鼻腔健康。正常情况下,鼻腔黏膜时时都在分泌黏液,以湿润鼻腔膜,湿润吸进的空气,并粘住由空气中吸入的粉尘、微尘和微生物。鼻腔内面衬着完整的一层粘膜,上面分布着很多具有分泌功能的杯状细胞,粘膜下有粘液腺,它们平时不断进行分泌活动,分泌的水分用于湿润吸入的空气。另外,粘液腺还经常分泌少量的粘液,均匀的分布在粘膜表面,并吸附吸入空气中的灰尘和微生物,粘液中还含有溶菌酶,有抑制和溶解细菌的能力,这种粘液就是鼻涕。所以流鼻涕是一个重要的生理防御功能,他可以帮助我们抵抗外来的微生物,又能够帮助我们湿润鼻腔,它的功能非常重要,一旦过多过少或者发生性质改变,都暗示着我们身体出现了病变。
可以说,流鼻涕是最常见的鼻炎的症状,不仅是过敏的时候,流鼻涕可见于感冒、过敏、慢性鼻炎,甚至鼻窦炎,那么怎么能够从鼻涕的情况来判断自己患了何种疾病?
大量流涕最常见的是急性感染的时候,由于局部炎症的原因,血管扩张,大量浆液分泌,表现出来就是青涩的鼻涕,这就是我们感冒常见的症状。另外,过敏性鼻炎也会出现大量流涕,这个时候,鼻黏膜也处于一种扩张的状态,大量的炎性因子分泌,导致鼻涕大量的分泌,而鼻涕一般都是清水样,至于是因为感冒引起的急性鼻炎,还是过敏性鼻炎,可以简单地通过持续时间去判断,过敏引起的鼻炎,可能会持续很长一段时间,而感冒一般在一周左右会痊愈。
如果炎症进一步加重,出现白细胞的坏死,随着分泌物一起排出来,那么这个时候鼻涕就是黄的颜色,里面还有大量的脓细胞,这种情况往往发生在上呼吸道感染后期伴有炎性细胞坏死的阶段,如持续时间较长,短时间内无好转,就要考虑加重形成了鼻窦炎,提示我们要去控制下炎症,避免进一步加重,甚至转变为慢性炎症,变成了慢性鼻窦炎,就会长期流黄涕。另外,对于小朋友,如果一直流黄涕,还要考虑是不是有可能腺样体肥大导致的慢性鼻窦炎。
如果鼻涕分泌过少,也是疾病的表现,可能与黏膜分泌功能下降,甚至萎缩有关,它会导致我们的鼻腔出现干燥的情况,可能患有干燥性鼻炎,过于干燥的鼻腔会使我们经鼻呼吸非常痛苦,通过盐水去湿润可能会有帮助。
除了鼻分泌物量的多少以外,有的时候还会出现涕中带血,当然大部分的情况之下,可能是鼻黏膜由于外伤或者炎症的刺激,导致局部的毛细胞血管破裂,但也不排除肿瘤可能,尤其要注意鼻咽癌,作为头颈部最常见的肿瘤,鼻出血是其常见表现,尤其常见是涕中带血,所以一旦出现涕中带血这种情况,我们要引起重视,及时到医院去就诊,通过内镜或者影像学检查排除肿瘤的可能性。
总之,鼻涕虽不起眼,但过多过少都是疾病的表现,我们要重视鼻涕变化给我们的身体信号,平时可要好好爱护自己的鼻腔,享受生活给我们带来的美好感觉。
(图片源于网络)
供稿:上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会
作者:余少卿 上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、鼻科学组副组长、
单位:同济大学附属同济医院
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