【掌健识】世界哮喘日:疫情期间,哮喘患者如何自我管理
2020/5/11 13:00:44 上海市医学会健康科普基地

    

    


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    2020年5月5日是第22个世界哮喘日。据WHO估计,世界上大约有2.35亿人罹患哮喘,我国的哮喘患者较10年前有大幅增长。哮喘是一种常见的呼吸道疾病,被世界医学界公认为四大顽疾之一,被列为十大死亡原因之最。哮喘严重危害人们身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量,且难以得到根治,易反复发作,轻者伤身,重者致命,因此防治哮喘刻不容缓。今年哮喘联盟提出“Enough Asthma Deaths”,即控制哮喘、珍爱生命。

    

    

    

     我是老韩,今年66岁,一名“资深”哮喘患者。年轻的时候,我对哮喘不屑一顾,只在发作时用药物治疗,毕竟“是药三分毒”,症状缓解后我便自行停药了,结果造成了哮喘长期控制状况不佳,我成了医院的常客。后来,我才知道哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,需要在医生指导下坚持长期治疗。我开始定期到医院复诊,与医生保持联系,在四季交替时节或者感冒的时候,提前预防用药,以免诱发哮喘。如今,寒冬已去,暖春来临,百花齐放,柳絮飞扬,哮喘也“扑面而来”,但是“减少外出、尽量少去医院”等防控新冠疫情的措施,让我十分焦虑不安。宅在家里,怎么才能控制好我的哮喘?我要如何管理我的疾病?

     01

     正确认识哮喘

     哮喘是一种可治疗的慢性疾病,需要长期规范管理。哮喘的典型症状:反复发作的喘息、胸闷、气促和咳嗽,常在夜间或者凌晨发作或加重,症状可持续数分钟或数天,而后可自行缓解或经治疗后缓解。但是,喘息≠哮喘,哮喘是一种异质性疾病,不同患者之间的表现各异。

    

     哮喘发作的常见过敏因素有螨虫、蟑螂、花粉、霉菌、动物皮毛、职业接触、食物(鱼虾、坚果类、牛奶等)、药物(阿司匹林类、抗生素)等。在日常生活中,哮喘患者应该有效规避过敏原。

     02

     做好日常监测

     1.峰流速仪监测呼气峰流速值(PEF):

     峰流速仪结构简单、携带方便、价格便宜,患者只需要“HU”地吹一口气,就能监测肺部功能情况。

     推荐患者每天两次测定PEF,分别为早晨起床后及晚上睡觉前,每次吸足气后用力吹三次,记录其中最大数值即为本次PEF值。

     如果PEF值在近期内下降至正常预计值或个人最佳值的60%~80%或更低,需要警惕近期哮喘发作的风险,应及时调整用药或就医。

    

     2.定期采用哮喘控制问卷(ACT):

     ACT对病情的评估和医师对病情的评估有很好的一致性,能反映不同的哮喘控制水平。

     ACT不需测试肺功能,操作简单。推荐患者每4周完成一次ACT,总共5个问题,全部由患者自己回答,总分25分,分值越高,提示哮喘控制水平越好。若总分若<20分,提示哮喘未控制;20~24分提示哮喘控制良好;25分提示哮喘完全控制。

     若自我评估未达控制,需要冷静思考“我到底那里疏忽了?”有没有擅自停药?药物吸入方法正确吗?是否尽力规避过敏原(花粉、海鲜等)?最近是不是情绪过于焦虑和紧张?最近是不是不慎感冒了?……找出自己的问题,一一解决,如果难以自查原因,则需要及时寻求医生的帮助。

    

     (图片源于网络)

     供稿:上海市医学会呼吸病学分会 哮喘学组

     执笔:张旻 韩蕾

     审核:邱忠民 上海市医学会呼吸病学分会副主委兼哮喘学组组长(同济医院)

    

    

    


     上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体,以促进医学科技发展、医学知识普及为己任,一直以来坚持科普惠民的理念,所属各专科分会积极响应学会号召,集中全市最优秀的医学专家,开展多种形式科普活动,全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号,将担负起更大的责任和义务,继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识,提升全民健康素质,实现人民对美好生活的向往,将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。

    

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