【掌健识】世界哮喘日：新冠疫情下的哮喘检测
2020/5/12 9:00:06 上海市医学会健康科普基地

    

    

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    2020年5月5日是第22个世界哮喘日。据WHO估计，世界上大约有2.35亿人罹患哮喘，我国的哮喘患者较10年前有大幅增长。哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽疾之一，被列为十大死亡原因之最。哮喘严重危害人们身心健康，减弱劳动能力，降低生活质量，且难以得到根治，易反复发作，轻者伤身，重者致命，因此防治哮喘刻不容缓。今年哮喘联盟提出“Enough Asthma Deaths”，即控制哮喘、珍爱生命。

    

    

     2019年岁末，新型冠状病毒在全世界逐渐蔓延肆虐，迄今为止全球已有超过200万人口受殃及。疫情不仅危及生命，危害社会经济，也让普通人的工作生活大受影响。由于医疗资源的大量消耗以及为切断传染途径而采取的某些措施，显然对其他疾病的诊治造成不便，并带来一定负面影响。那么疫情之下，对于支气管哮喘患者如何进行诊治，如何有效进行检测呢？

    

    

     专家们认为：在疫情的特殊时期，哮喘患者切不可擅自调整药量或停药，应遵医嘱坚持使用吸入控制药物以避免哮喘反复发作。总而言之，疫情期间，我们应该加强患者教育与管理，进一步提高依从性，只有这样才能应对好这一特殊时期，达到“长期控制”的目的。

     然而一旦哮喘患者发生病情变化，或者首次发生喘息气促的患者，我们是否能进行肺功能检测呢？或者有何其他替代的方法呢？鉴于在肺功能检查过程中受试者需要反复进行多次用力呼吸动作，且可能引起受试者咳嗽、咯痰而产生大量飞沫或气溶胶，污染检测仪器与室内空气，对新型冠状病毒肺炎的患者进行检测，可能导致医-患以及患-患之间的交叉感染。故为了减少疫情蔓延，必须实施有效的预防与控制措施。

     根据最新颁布的我国新型冠状病毒肺炎疫情防控期间开展肺功能检查的专家共识推荐，包括测试前做好受试者筛查，如严密监测受试者体温，详细了解其流行病史，对于高龄、自身免疫性疾病、免疫抑制等人群，如非疾病诊治必要，建议暂缓检查。在检查过程中，开窗自然通风换气。使用一次性高效呼吸过滤器，肺功能检查人员按不同风险程度穿戴个人防护用品。而检查结束后相关人员不仅对个人进行手卫生等消毒外，严格按照规范做好肺功能仪器的传感器、呼吸管路、仪器表面、地面、空气等的清洁与消毒。同时根据有关规定对肺功能检查过程中产生的医疗废物，如一次性过滤器等，进行处置和管理。在如此严格的措施之下，肺功能检测是安全可行的。其次，对于就诊不便或者不愿意接受肺功能的患者，可以考虑便携式智能动态肺功能监测仪。简易轻便，关键是个人专用，且相对准确的监测患者的肺功能，尚能在相应的APP上记录保存数据，不仅可自行详细监测比较，医生也可在医务人员端观察到数据，及时掌握患者情况。再次，简易的峰流速仪也可以是此类患者选择之一。简易峰流速仪的价格更为亲民，哮喘长期监测PEF也能一定程度反映疾病控制情况。

     总之，疫情期间同样要做好哮喘患者的诊治监测工作，减少不必要的检测，在做好防护前提下不惧怕必要的随访，也可采用一些“无接触”随访的新手段。

    

     (图片源于网络)

     供稿：上海市医学会呼吸病学分会哮喘学组

     执笔：余莉

     审核：邱忠民 上海市医学会呼吸病学分会副主委兼哮喘学组组长(同济医院)

    

    

    

     上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。

    

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