【掌健识】糖尿病百“课”9：?体检发现脂肪肝，要紧吗？
2020/7/2 9:03:10 上海市医学会健康科普基地

    

    

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    各位朋友：

     今天的糖尿病百科，和大家一起来聊聊关于脂肪肝的那些事：体检发现脂肪肝，要紧吗？

    

     人们常有误区，认为脂肪肝很常见，不会引起严重的后果，体检发现脂肪也不当回事。这样正确吗？

     体检发现脂肪肝，要紧吗？

     大量研究表明，非酒精性脂肪肝会引起肝炎和肝纤维化、甚至肝癌。脂肪肝一定要干预，否则会对身体健康产生不利影响。

     脂肪肝中肝功能(就是常说的GPT)大部分是正常的，仅仅只有四分之一的患者会有肝功能的异常，而且，大多数的脂肪肝患者并没有临床症状，或者仅有轻度的右上腹不适，但这并不意味着无关紧要。

     首先作为肝脏疾病，脂肪肝发展到一定程度有可能变成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。尤其是目前乙肝疫苗广泛使用的情况下，病毒性肝炎引起的肝硬化、肝癌的比例逐步下降，而脂肪肝引起的比例逐年增加。既往一些找不到原因的肝硬化，称为隐源性肝硬化，现在随着医疗的进步，发现其实是由脂肪肝引起的。而已经有研究表明，肝癌中约四分之一也是由脂肪肝引起，所以，脂肪肝也会导致肝脏不良的结局。脂肪肝常常和肥胖、高血糖相伴随，一旦脂肪肝患者伴有血糖增高、以及肥胖时，其肝脏发生炎症、肝硬化、肝癌等的风险进一步明显增加。有研究显示，7至9成的脂肪肝合并糖尿病的患者存在脂肪性肝炎，将近一半有进展性肝纤维化，7%存在肝硬化。

    

     脂肪肝对机体的危害不仅是对肝脏的影响，更重要的是其对代谢的不良影响。由于肝脏是调节代谢的中枢，是胰岛素的主要作用器官，当存在脂肪肝时，机体便会对胰岛素不敏感，产生抵抗状态，导致一系列代谢紊乱，很容易伴发三高症(即高脂血症、高血糖和高血压)等，最终发生冠心病、脑中风等心脑血管并发症的概率也会显著增加。另外现在发现，脂肪肝对全身多个器官都有影响，容易伴发恶性肿瘤，慢性肾脏疾病，骨质疏松等疾病。

    

     为此，无论是从肝脏本身的疾病还是从糖尿病、高血压、高血脂和心脑血管等疾病防治的角度，都应把脂肪肝当作一种病，即使无症状，也应该及时诊治。

    

     (图片源于网络)

     供稿：上海市医学会糖尿病分会糖尿病教育与管理学组

     作者：卞华 复旦大学附属中山医院内分泌科

     审核：刘伟 上海市医学会糖尿病分会糖尿病教育和管理学组组长

    

    

     上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。

    

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