【掌健识】世界癫痫关爱日：做好癫痫日记、控制发作事半功倍
2020/7/9 9:53:03 上海市医学会健康科普基地

    

    

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     癫痫疾病属于神经系统的常见病、慢性病，很多患者前来就医，作为癫痫专科医生，我们会叮嘱前来就诊的癫痫患者、想要治疗好疾病，必须从遵从医嘱、做好日常癫痫日记开始。那么癫痫日记到底有多重要？作为患者或者家属，我们又该怎样记录好自己的癫痫日记呢？

     许多患者在发作当时往往都会存在意识障碍，所以很多时候需要目击者(大多是患者家属)详细观察并且进行记录、即做好“癫痫日记”，这样才能帮助医生做出正确诊断、并且可以作为进一步判断治疗药物是否有效的依据。

     一份好的癫痫日记需要记录的内容包括：具体发作的时间、发作频次变化，每次出现发作时要求目击者详细观察患者发作之前有无异常动作、询问有无异常感觉(也就是所谓的“先兆”情况存在)，发作当时身体哪个部位首先出现症状、随后症状有没有进一步的扩散，发作当时有无意识障碍(互换是否有反应)，患者是否出现面色青紫、口吐白沫、双眼上翻、瞳孔散大、牙关紧咬、尿便失禁等现象，发作以后有没有肢体瘫痪、浑身无力、头痛昏睡等等后续症状，以及每次发作有否特殊诱发因素等；这些情况都需要观察者第一时间记录下来，以便下次去医院就诊或随访时及时向医生反应患者情况的变化，这个对于癫痫疾病的长期随访与诊疗都十分重要。如果能够记好癫痫日记，那么在复诊的时候就能够给医生提供非常好的来自于患者方面的第一手资料，作为患者或是家属也能够根据日记资料来总结归纳患者发作情况的基本走向、趋势，对于目前服用的药物是有效还是无效可以事先做出初步判断。

     我建议癫痫患者需要做好的癫痫日记可以分为以下部分：

     患者的基本信息：出生史、发育史、既往疾病与手术史、家族史、儿童时期有否高热惊厥病史；

     发作情况记录：再次出现发作的日期、持续时间，诱发因素，发作前、发作中、发作后的表现等信息都是非常重要的诊断依据，需要目击者及时准确地做好详细记录；

     用药记录：过往用药史、目前所用药物名称、每日用量及用法，服用后发作频率变化，有否出现相关的不良反应，及自我效果评估，以便于复诊时医生跟踪了解药物对疾病控制的效果是否理想，最终寻找到合适的用药方案；

     检查记录：如果在复诊前做过相关检查，需要将检查报告及结果留存，把主要结果登记入癫痫日记当中，以便日后对所有检查进行对比跟踪随访，或提供医生作为诊断参考。

     很多患者来就诊时两手空空，追问病史或者患者最近的病情变化也是一问三不知，这对于医生调整用药是相当为难的事情。作为癫痫专科医生，我建议各位患者及家属，一定要在就诊或复诊前做好记录工作，考究一点儿准备一本专门的记事本、再不济就找本日历，哪天发生了症状直接标注在日历上!一份好的癫痫日记往往可以起到事半功倍的效果。

     (图片源于网络)

     供稿：上海市医学会神经内科专科分会

     作者：吴洵昳 主任医师 复旦大学附属华山医院神经内科

     审核：汪 昕 主任医师 上海市医学会神经内科专科分会候任主任委员、复旦大学附属中山医院神经内科教授

    

    

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