【掌健识】被狗咬伤后的处理步骤有哪些?
2020/9/13 9:00:45 上海市医学会健康科普基地

    

    


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     狗咬伤是急诊科常见的问题。正确的伤口处理、高危感染伤口预防性应用抗生素、根据需要及免疫史进行狂犬病和(或) 破伤风等疾病的预防是动物致伤处理的基本原则。动物致伤处置不规范会延误病情,甚至并发严重感染引发多器官功能衰竭导致死亡。

    

     被狗咬伤需要评估伤情,咬伤可导致从咬痕、小伤口(如抓伤、擦伤)到较大且复杂的伤口(如深部开放撕裂伤、组织撕脱和挤压伤)的多种损伤。

    

     有活动性出血的伤口应适当给予放血,勿需压迫止血,但如果伤及较大血管时可考虑压迫止血。如果无明显的出血,可以用流动清水清洗伤口至少 15-30分钟,然后尽早到医院接受专业处置。处理越早越好,一为预防狂犬病发生, 二可以预防伤口发生继发细菌感染,促进伤口愈合和功能恢复。

    

     狗咬伤容易继发感染,最重要的是评估伤口的暴露级别,决定是否需要注射狂犬疫苗。咬伤严重者还需要使用狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫。切莫以为家狗就不会感染狂犬病,家狗可能和病狗接触,不一定是健康的,也可能成为无症状的狂犬病病毒携带者,所以不可疏忽大意。污染伤口还需要根据伤情进行破伤风的免疫预防。对于某些高危伤口,建议应用抗生素进行预防感染。

    

     早期规范处理可以减少伤口感染及全身并发症。部分患者仍然有可能出现感染症状,如发热、局部红肿、压痛、有脓性渗出和局部淋巴结肿大等。所以需要对感染风险较高的伤口应每日查看有无感染迹象,出现异常尽早就诊。

     (图片源于网络)

     供稿:上海市医学会创伤专科分会

     作者:毛恩强 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任 上海市医学会创伤专科分委员及创伤急救学组组长

     审核:孙玉强 上海市第六人民医院 上海市医学会创伤专科分会主任委员

    

    


     上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体,以促进医学科技发展、医学知识普及为己任,一直以来坚持科普惠民的理念,所属各专科分会积极响应学会号召,集中全市最优秀的医学专家,开展多种形式科普活动,全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号,将担负起更大的责任和义务,继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识,提升全民健康素质,实现人民对美好生活的向往,将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。

    

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