肺癌的中医认识及日常调理
2016/11/18 畅心斋医药

    

     肺癌，又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤，在中国其发病率居全部肿瘤的首位。发病年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性，但近年来女性发病率迅速上升，男女比例逐渐缩小。

    

     此病的肿瘤细胞来源于支气管粘膜或腺体，常伴有区域性淋巴结转移和血行播散。早期常有刺激性咳嗽、痰中带血。诊断依据主要为：近期发生呛咳，顽固性干咳持续数周不愈，或反复咳血痰，或不明原因的顽固性胸痛、气急、发热，或伴消瘦疲乏等。

     根据肺癌的临床表现，中医古籍有关肺癌的论述散见于“肺积”、“咳嗽”、“咳血”、“胸痛”等并症中。中医治疗肺癌提倡的是整体观念和辨证论治。中医认为肿瘤是全身性疾病，它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现，所以在治疗上更加注重整体综合治疗，考虑癌肿局部治疗，同时在于全身的整体治疗。肺癌属于正虚邪实，邪胜正衰的一类疾病，所以治疗的基本原则是扶正祛邪，攻补兼施，并且结合病史、秉承、四诊及实验室检查等临床资料，综合分析，辩证施治，治实不忘虚，补虚不忘实。初期邪胜正虚不明显，当先攻之；中期宜攻补兼施；晚期正气大伤，不耐攻伐，当以补为主，扶正培本以抗邪气。扶正之法主要是根据正虚侧重的不同，并结合肺脏的生理特点而分别采用补气、补血、补阴、补阳的治法；祛邪主要针对病变采用理气、除湿、化痰散结、活血化瘀、清热解毒等法，并适当配伍有抗肿瘤作用的中药。

     中医将肺癌分为瘀阻肺络证、痰湿蕴肺证、阴虚毒热证以及气阴两虚证等四个基本证型，并分别以血府逐瘀汤、二陈汤合栝楼薤白半夏汤、沙参麦冬汤合五味消毒饮、生脉散合百合固金汤作为基本处方。处方加减：出现干咳少痰，或痰少不易咳出，口干便燥，舌红少苔脉细数者，多见于肺阴素虚或肺癌放疗后，加沙参、玄参、石斛、川贝母、前胡、炙杷叶、冬瓜仁、芦根；胸闷胸痛，痰中带血，胸腔积液，咳喘不能平卧者，加瓜萎仁、桔梗、苏子、葶苈子、车前子、猪苓、泽泻、丝瓜络、白及、白茅根、藕节炭，如咯血量多者加三七粉、花蕊石、云南白药；咳嗽气短，咳痰无力，动则喘促自汗，四肢不温者，加人参、蛤蚧、五味子、锻牡蛎、浮小麦、淫羊藿；咳重痰多色白难咳出，肢重乏力，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑数者，加党参、砂仁、宣木瓜、法半夏、南星子、前胡、陈皮、款冬花、紫菀、车前子；高热不退，呼吸气粗，咳吐黄稠痰，大便秘结，小便黄赤，苔黄腻脉洪数者，选加桑白皮、黄芩、大黄、连翘、生石膏、紫草、大青叶、炒谷芽等。

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