榆林产妇跳楼，到底谁的责任
2017/9/12 码字工匠老詹
榆林产妇跳楼，媒体已说很多，老詹如今再说，还想说些什么？
我想搞清楚的是，一、榆林产妇跳楼，到底谁的责任？二、通过这个事件，吸取什么教训？
先来说一，到底谁的责任？
此事责任问题，开始比较明确，事情刚一发生，院方很快声明，医院是同意剖腹的，但是家属不干，怕多花钱，产妇疼得不行，实在忍受不住，这才选择跳楼!
院方提供证据有三，颇具说服力。
其一，产妇夫妻在《产妇住院知情书》上签字并按了指纹，确认顺产意愿。
其二，护理记录单中记录，产程之中，家属曾经三次拒绝剖腹，要求顺产。
其三，监控录像显示，产妇曾两次与家属沟通，均被拒绝，只好跪倒在地。
以上三项证据，皆有记录在案，尤其监控视频，产妇一次次下跪请求剖腹，家属却不为所动，让人观之难以理解，非常气愤!
当此时也，舆论炸了!吃瓜群众，纷纷将手中瓜皮砸向不讲人情只认钱的这些个“家属”们!
好你个狗屁家属，太特么不像话了!太狼心狗肺了!这样的家属，简直枉自为人，根本就不是人……
有人撰文分析，假如俺是产妇，即使再疼，疼得要命要命的，但是，为了宝宝，为了将来，我也会强忍着，只有看到亲人竟如此无理，如此绝情，才会心灰意冷，完全绝望，选择一走了之!
……
媒体议论纷纷之时，有人建议老詹，你呀，赶紧写篇文章吧，对此恶劣现象，必须声讨抨击!
我说，这个嘛，待我考虑考虑。心想，遣责可以呀，文章一出，肯定大受欢迎!但是，真相呢？真相到底如何？如今，我们听到的只是一面之辞，另一面还没开腔呢。
果然，不久，产妇的堂兄、母亲、婆婆等“家属”，开始出面说话。一些医院大夫和法律界人士，亦陆续作出各种评析。
和医院所说，显然大不一样。
其一，关于《产妇住院知情书》。有大夫说，这样的知情书，病人事前总是要签的，不过是例行公事罢了，患者当时并不知情，你叫他签，他就会签。这说明不了什么问题。
其二，关于护理记录。产妇母亲说，女儿一次次从产房出来，说是疼得不行，我们又是心疼又是着急，跟医生强调说，万一不行了，就做剖腹产!但最后一次医生说，已经不需要了，顺产也到时间了!过一会儿，医生出来说，产妇不见了!
其三，关于监控录像。母亲说，女儿确实下跪两次，但那不是要求我们同意剖腹，而是她疼得实在受不了，这才蹲下，她怀着孩子，所以一蹲接着就跪下了!哪里是在求我们同意？如果她求我们同意，眼看女儿如此受罪，我们哪有不同意的道理？
好了，如此一说，事情完全逆转!
双方各执一词，情况复杂而迷离。
那么，到底谁的责任呢？
到目前为止，在调查组没有将实事真相完全搞清楚之前，责任问题，尚无结论。匆匆定性，难免片面。
但即便如此，作为医院一方，其工作疏漏之责也是不可推卸的!起码，在医护人员配备上，在对患者的监护上，以及在安全管理上，都存在薄弱环节。
事实证明了老詹的推断，昨天刚刚看到消息，涉事医院的两位负责人，即，绥德院区主要负责人和妇产科主任，已经停职。
再来说二，吸取什么教训？
榆林产妇跳楼事件，看似偶然，却引出一个必然话题：产妇做不做剖腹产，到底由谁说了算？
如果，产妇虽然疼得要命，强烈要求做剖腹产，但自己却没这个权力，不能作主，那么，问题就不好办了，责任就难以分清了。
10前，即2007年，亦曾有位产妇名叫李丽云，在丈夫陪同下到医院就诊，医院看到情况严重，建议剖腹产，丈夫却一再拒绝签字。既然家属不签字，医院只好不手术。最终，产妇死亡!
类似情况，岂止在发生在孕妇生产时，其他稍大稍危险的手术，也是必须由家属(而不是本人)签字，医院才能动手的。
现实中，电影电视剧中，我们见过太多场景。
有根据吗？当然有的。2009年，卫生部曾颁布《医疗机构管理条例》，第33条规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。”
同意并签字——写得如此明确，谁敢公然违背!
李丽云事件以后，曾经引起社会反思，“手术必须家属签字”，到底是不是医生手术前的必备条件？引发争议。此后，《侵权责任法》立法时明确表示：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，医疗机构可以实施相应的医疗措施。
法律已经有了，规定也明确了，为什么碰到紧急情况，现场照样出现扯皮，医生照样坚持要家属签字呢？
看看当前国内不容乐观甚至愈演愈烈的医患关系，听听医院里面因为患者不满而引起的种种矛盾纠纷乃至血案，设身处地想一想，假如你是医生，你不也宁可让家属签字，以免万一出现不测，责任说不清楚吗？谁又会因为患者“紧急情况”而置自身安危于不顾，不签字就贸然动手呢？
问题的难点在于，何谓“紧急情况”，尺度并不清晰。什么情况叫紧急？什么情况又不能算紧急？这是没办法精确衡量的。倘若患者出了问题，医生会说，哎呀，当时以为情况并不紧急嘛(如榆林产妇那样)，所以坚持还得家属签字!你能说医生做得不对吗？
榆林产妇跳楼事件，又一次将医院紧急情况之手术难题再次显影，无疑又会引发关于“手术是否必须家属签字”的一场讨论。
经过这场讨论，能否让医院紧急情况处理的尺度变得更加清晰、更加准确，更加有法可依，因而也让医患双方责任更加分明——这，或许才是榆林事件给予我们的启示，也是我们所应吸取的教训。
http://weixin.100md.com
返回 码字工匠老詹 返回首页 返回百拇医药