从不吸烟的90后女生，接连3人被查出肺癌！
2018/12/1 8:30:00 学术经纬

     这是《海峡都市报》报道的一则新闻。

     新闻中还提到，此后不久，该院又接诊了2个年轻女孩，都是摸到脖子上有个肿块，一查已是肺癌晚期。这3个女孩都是自己不抽烟，家里也没人抽烟，没有家族史，自己很少做饭，几乎不接触油烟。

     《海峡都市报》7月份还曾经报道过，福建一家单位组织体检，一个仅22人的科室，竟有4名女性被查出肺癌患者，最年轻的才36岁。她们都不抽烟、不喝酒，大多性格开朗，经常锻炼，查出肺癌前也没有明显症状。

    

     图片来源：Pixabay

     女性肺癌有增加趋势

     不仅仅是一两则新闻报道的个别病例，医学研究也证实了女性肺癌增加的趋势。

     今年5月，发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究显示，在过去20年里，虽然整体来说肺癌的发病率有下降趋势，但是下降比较快的是男性。在美国，女性肺癌的患者人数已经超过了同年龄段的男性患者。

     今年8月，发表在《癌症研究》(Cancer Research)杂志的一项研究，根据世界卫生组织(WHO)记录的全球肺癌和乳腺癌数据，使用计算机模型对未来死亡率趋势进行了推导。他们的推算结果发现，经过年龄标准化的女性肺癌死亡率，到2030年将比2015年升高40%。到那时，死于肺癌的女性将超过死于乳腺癌的。(参见：小心!全球女性肺癌死亡率预计将在2030年前升高40%)

     为什么会这样？

     虽然吸烟是肺癌的最大危险因素，但女性肺癌的增加不能完全用吸烟来解释，因为没有证据显示女性吸烟率在增加。

     目前的数据还不能解释女性肺癌增加的原因。科学家推测，可能的原因包括：女性和男性所患肺癌类型的比例不同，女性对吸烟造成的伤害更加敏感，等等。

     怎样预防肺癌？

     不吸烟，拒绝二手烟

     虽然吸烟可能不是肺癌的全部原因，但毕竟吸烟是目前已知肺癌的最大危险因素。所以，预防肺癌的最好方法是不吸烟，已经有烟瘾的人应该尽早戒烟。戒烟10年后，肺癌的风险能下降30%到50%。

     不吸烟的人，不管是男性还是女性，都要拒绝“被吸烟”，也就是身边其他人吸烟造成的二手烟。

     美国国立癌症研究所(NCI)指出，二手烟中含有7000多种化学物质，其中至少有250种已知是有害的，至少有69种确定具有致癌作用，还有一些可能有致癌作用。

     所以，多家医疗卫生国际权威机构一致认定，二手烟是一种已知的人类致癌物。不吸烟的人，如果与吸烟者共同生活，那么一生之中患肺癌的风险会升高20~30%。

    

     图片来源：Pixabay

     避免空气污染

     空气污染已被世界卫生组织确定为1类致癌因素。所以，在室外空气质量不好时，应尽量避免室外活动，如果必须外出，应佩戴合格的口罩。

     此外，烹饪过程中产生的油烟也是肺癌的危险因素，因此，炒菜时应全程打开抽油烟机，保持良好的通风。

     减少工作场所危险因素的暴露

     通过法律来保护劳动者避免接触诸如石棉、砷、镍和铬等致癌物质，可能有助于降低肺癌的风险。禁止工作场所吸烟的法律有助于降低由二手烟引起的肺癌风险。

     减少氡的暴露

     降低氡水平可能降低肺癌的风险。通过采取措施防止氡泄漏，如购房时查看环境检测报告、请专业机构测试、填平地下室的裂缝、使用环保装修材料、经常开窗通风等，可以降低家中过高的氡水平。

     怎样筛查肺癌？

     筛查就是在还没有发现患病，但是具有疾病危险因素的人当中，开展适当检查，争取早期发现疾病。

     《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)》建议，以下这些人应该每年接受一次低剂量CT筛查：年龄介于50岁~74岁之间的吸烟者，至少有20包/年吸烟史，如已经戒烟则戒烟时间不超过5年。低剂量CT检查发现有问题后，应根据医生意见，做进一步检查，明确到底是肺癌还是良性的疾病。

     肺癌有什么早期症状？

     很遗憾，肺癌早期往往没有症状，这也是为什么很多肺癌患者一发现就已经是晚期的原因。有些症状不是只有肺癌才有，但如果经过治疗不改善的话，应该做进一步检查，比如咳嗽、痰中带血、乏力等。

     最后，希望大家远离不良习惯，生活幸福安康!

     也希望全社会行动起来，控制烟草，防治二手烟伤害!

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     参考资料：

     [1] Jemal, et al. (2018). N Engl J Med, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1715907

     [2] Martín-Sánchez,, et al. (2018). Cancer Research, http://cancerres.aacrjournals.org/content/78/15/4436

     [3] NCI. Retrieved Nov 20, 2018, from https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq

     [4] NCI. Retrieved Nov 20, 2018, from https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/second-hand-smoke-fact-sheet

     [5] 周清华等. 中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版). 中国肺癌杂志, 2018, 21(2), 67-75.

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