超全药理速记口诀!
2017/12/23 基层e生

    

    拟胆碱药

     拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;

     匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;

     新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;

     毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。

     阿托品

     莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;

     瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;

     大量改善微循环,中枢兴奋须防范;

     作用广泛有利弊,应用注意心血管。

     临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;

     抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;

     防 止“虹晶粘”,能 治 心 动缓;

     感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。

     东莨菪碱

     镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;

     可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。

     肾上腺素

     α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;

     血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受 体被阻断,升压作用能翻转。

     去甲肾上腺素

     去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。

    

     异丙肾上腺素

     异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。

     兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。

     α受体阻断药

     α受 体断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。

     β受体阻断药

     β受 体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。

     三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。

     (二)常见休克的药物选用:

     过敏休克选副肾,配合激素疗效增;

     感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,

     早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;

     后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。

     心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。

     说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺

     局麻药

     丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

     利多全能腰慎选,室性律乱常用它

     镇静催眠药

     镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;

     抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。

     剂量不同效有异,过量中毒快抢救,

     洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。

    

     抗癫痫药的选用

     癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥胺;

     局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;

     卡马西平精神性,持续状态用安定;

     慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。

     抗精神病药

     精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,

     镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,

     长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。

     镇痛药

     吗啡镇痛药,很强成瘾性;

     呼吸抑制重,慎重选择用;

     镇痛作用灵,心性哮喘停;

     过量要中毒,拮抗纳络酮。

     解热镇痛药

     乙酰水杨酸,抑制PGE;

     解热又镇痛,抗炎抗风湿;

     抑制血小板,防治血栓塞;

     不良反应多,“为您扬名先”

     中枢兴奋药

     中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,

     尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;

     主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,

     吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。

     抗高血压药

     中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,

     α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,

     利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,

     强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,

     联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。

    

     抗高血压药选用

     伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,

     普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。

     脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

     肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,

     可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,

     精神病,血压升,首先考虑利血平。

     抗心绞痛药

     抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,

     阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;

     增加血供降氧耗,联合用药效力添。

     抗心律失常药

     抗心律药很复杂,心电生理统率它。

     三种离子钾钠钙,三类药物好分家。

     降低自律消折返,失常原理两句话。

     缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。

     房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。

     β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。

     “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

     强心甙

     强心甙类慢中快,增强心力游离钙;

     正性肌力最根本,心力衰竭适应症;

     减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;

     毒性反应三方面,心律失常要送命;

     维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。

    

     抗凝血药

     血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,

     抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,

     双香豆素仅体内,过量中毒加维K,

     枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。

     止血药

     凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;

     Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。

     注射垂体后叶素,好比内科止血钳;

     门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;

     尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。

     纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;

     作用较强毒性低,血栓形成要注意。

     利尿药

     利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;

     严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;

     中效双克常用到,心性水肿效果好,

     留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;

     强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。

     注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。

     抗过敏药

     H1受体阻断药,苯海拉明是代表;

     皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;

     治疗失眠和止吐,作用较强正对路;

     不良反应比较少,口干嗜睡常见到。

     抗酸药

     抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;

     中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。

     导泻药

     硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;

     口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;

     注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;

     局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;

     经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;

     过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。

     镇咳药

     中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,

     呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清

    

     祛痰药

     恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;

     粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;

     前药口服后局部,合理选用不延误。

     平喘药

     平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;

     松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;

     强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。

     子宫兴奋药

     选用子宫兴奋药,掌握剂量很重要;

     相对安全缩宫素,产前产后均适宜;

     麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。

     抗甲状腺药

     内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;

     过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;

     药物减少粒细胞,定期查血很重要;

     甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;

     防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。

     作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。

     胰岛素

     各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;

     降糖作用快而强,促进血糖入细胞;

     增加利用和贮藏,糖元分解异生少;

     来源减少血糖降,须防休克低血糖。

     口服降血糖药

     两类口服降糖药,作用特点慢而弱;

     胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;

     苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素

     X线造影剂

     X 线 造 影剂,临床应用碘钡气;

     胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;

     肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;

     需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;

     如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;

     空气氧气能显影,妇科造影都用其。

     青霉素

     窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;

     粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;

     过敏反应危险大,一问二试三观察。

     说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。

     氨基甙类

     氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;

     对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;

     耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。

     链霉素

     链霉素,易抗药,迅速持久程度高。

     一般感染已少用,配伍用药增疗效。

     联 合 异 烟 肼,治 疗 结 核病;

     配 合 青 霉 素,心 内 膜 炎停;

     合 用 四 环 素,治 疗 布 氏病;

     伍 用 SD, 鼠 疫 兔 热病。

    

     红霉素

     大环内酯红霉素,碱性环境增效果;

     青红合用不对路,盐析现象须记住,

     林红竞争结合点,四红合用增肝毒。

     四环素抗菌谱

     二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。

     说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

     磺胺类抗菌谱

     二菌一体和一虫,外加结核与麻风。

     说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

     磺胺类不良反应预防

     碱化尿液多饮水,定期检查尿常规

     抗结核病药

     对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;

     耐药快速毒性低,影响神经加VB。

     消毒防腐药

     消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;

     氧化染料重金属,还有表面活性剂,

     抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。

     抗疟药的选用

     控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。

     进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。

     伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。

     抗疟药的作用机制

     氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红

     氯喹的不良反应

     不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;

     长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。

     甲硝唑

     甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。

     肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

    

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