三高以外,第四高又来了!这个指数高,全身上下都受罪!
2022/6/19 19:30:00 河豚健康

     有人说,男性一生中最温柔的称谓,是爸爸。他是家里的顶梁柱,默默撑起整个家,渐渐地,爸爸不再年轻,直到“三高”悄然来袭,才开始担心他被岁月偷走。可是有一天,父亲的血尿酸也高了......

    

    《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,已经超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压(2亿人)、高血脂(3亿人)。与“三高”的斗争还没结束,“第四高”高尿酸血症已悄然而至。高尿酸血症,可能大家没怎么听过这个词。

    据统计,高尿酸血症在中国大约有两亿人左右,呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的特点。专家预计:在今后10~20年,高尿酸血症在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病!除了“比牙疼厉害十倍”的痛风,尿酸高还会带来什么后果?今天就一次性说清楚,为你打开身体的“排酸阀门”。尿酸高,全身器官都受损尿酸,是人体代谢的产物。人体每天合成的尿酸约700毫克,其中80%通过肾脏经尿液排出体外,20%通过胃肠道经粪便排出。

    

     当尿酸产生过多或排泄减少,就可能导致血液中尿酸含量升高,形成高尿酸血症。国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常饮食状态下,非同日两次空腹检测血尿酸水平,诊断为高尿酸血症的标准为:

     女性>360μmol/L(6mg/dL)

     男性>420μmol/L(7mg/dL)

     特别注明:我国用μmol/L作为尿酸的计量单位,而国外普遍用mg/dL作为尿酸的计量单位,尿酸1mg/dL=60μmol/L。提到尿酸高,大家最先想到的就是痛风,但要告诉你的是,大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子都不会发展成为痛风。

    但高尿酸就像是一颗定时炸弹,日积月累,会损伤身体的多个器官。毁关节:诱发痛风一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛,常伴红肿,严重时影响走路。首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。

    如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节畸形,甚至不能行走...伤肾脏:引发肾炎由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。 如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处,造成急性尿路梗阻,会诱发急性尿酸性肾病,甚至突然出现少尿、无尿,发生急性尿毒症。

    对于伴随高尿酸血症10~20年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病。而上述肾脏病变长期发展,终将导致慢性肾功能不全甚至肾衰。乱代谢:更容易得糖尿病高尿酸血症,常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发,是代谢综合征的一种临床表现,并且互为因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。毁血管:诱发心梗许多研究表明,高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素,可增加动脉粥样硬化斑块的风险。如果高血压患者合并高尿酸血症,高尿酸会刺激、损伤血管壁,使血压不易降到正常值;同时它还会加重冠心病患者(尤其是65岁以上)的血管病变程度。

    高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。那怎么尿酸就高了呢?很多人认为,高尿酸是「病从口入」,是因为高嘌呤食物吃太多,吃出来的。其实并不完全如此。我们体内的嘌呤,80%都来自于内源性的身体代谢,仅有约20%是外源的食物产生。也就是说,尿酸高,确实与吃相关,但吃只是引发尿酸高的部分原因,还与人体代谢系统对尿酸的处理能力有关。▲肉吃太多了食用富含嘌呤的食物如海鲜、动物内脏、老火汤等,都会使尿酸含量升高,中国人历来以谷类食物为主,而到了我们这一代人,由于生活质量的提升,食物结构突然发生了变化,摄入的肉类越来越多。

    大量肉类食物中的嘌呤,就会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高。▲过于肥胖有医学研究发现,与体重正常者相比,肥胖者的血尿酸水平更高。毕竟大部分都是吃的太好,大鱼大肉、甜饮料,但运动不足,导致身体代谢水平降低。所以肥胖人群更容易尿酸高。▲酒喝多了酒中并不含嘌呤,也不产生尿酸,但酒的主要成分是乙醇,乙醇可以抑制尿酸的排泄。一次性过量饮酒就能使血尿酸增高。

    ▲运动太少了现在久坐不动的人太多了,而适量的运动可以加速新陈代谢,有利于身体废物的排泄,其中就包括尿酸。熬夜太多,压力太大现代的人由于工作、生活等压力,很容易造成精神紧张、过于疲惫,而长期保持这一状态,可导致自主神经功能紊乱,引起尿酸排泄减少,长此以往,也会导致体内的尿酸水平升高,诱发痛风。怎样保证尿酸保持正常值?●建立合理、营养均衡的饮食计划养成健康生活方式,避免高嘌呤食物(海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等)的大量摄入,每日嘌呤摄入量<150mg

    蛋白质来源首选含嘌呤低的食物,如牛奶、鸡蛋等;禁饮酒(酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低);少吃甜食及含有果糖的饮料、多饮水(2000ml以上)和碱化尿液(可以用pH试纸测,如果在6~6.5则达到了碱化)可以促进尿酸排泄;另外不同的食物制作和烹饪方式(水煮或焯,可降低食物的嘌呤值)也会影响食物中的嘌呤水平。●适量运动,控制体重多运动(但避免剧烈运动),以微微出汗为准,选择合适的运动方式,如游泳、简易瑜伽、骑车等,促进新陈代谢率,提高精神愉悦度。

    ●坚持科学用药降尿酸需要长期、系统治疗,是一个循序渐进的过程,在医生的规范指导下,量身定制“个体化”降尿酸方案。●慎用药物慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物:如阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等。●重视常规体检这对于无症状高尿酸血症患者更加重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗,做到防患于未然

    

     最后提醒:高尿酸,没症状也要治。很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状,既没有感到不适,就没引起重视。这样可是大错特错了!我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议,无症状的高尿酸以饮食控制为主,但经过饮食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸药物治疗。另外,如有家族史或伴发相关疾病,如高血压的患者,血尿酸高于476umol/L时,也应进行降尿酸治疗。有时候人在江湖身不由己,父亲们很多时候需要出去应酬交际,不得不进食一些高嘌呤的食物。父亲节来临,只有拥有健康的体魄,才能继续在美好的节日里,与家人一起享受快乐~祝天下的父亲们节日快乐!~

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