27岁网红被爆去世:为何急性胰腺炎如此“厉害“?”
2022/8/18 19:30:41 河豚健康

     3月,27岁的视频博主唐痘痘疑因急性胰腺炎不幸离世。

     近年来,在急性胰腺炎的诸多病因中,高脂血症已超越酒精,成为继胆道结石后的第二大病因,发病率4%-10%。

     胰腺是人体第二大腺体,具有消化蛋白质、脂肪、糖的作用,还具有分泌胰岛素,调节糖代谢的作用,胰腺的病变对机体将产生严重的全身反应,甚至危及生命。

    

     什么是急性胰腺炎?

     急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。正常情况下,消化酶在胰腺里面的时候是没有消化作用的,引流到十二指肠里面才激活。

     但是因为各种因素(如胆道系统疾病、感染、高血脂、酗酒等),可能会提前激活胰液中的酶原,胰酶开始消化胰腺自己,从而引起急性胰腺炎。

    

     急性重症胰腺炎的危害有哪些?

     根据临床表现的轻重,将急性胰腺炎分为三种类型:轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。

     轻症急性胰腺炎主要以胰腺水肿为主,是一种自限性疾病,一般来说,1~2周就可以恢复。如果治疗不及时也有可能进展成重症。

    

     中度重症和重症急性胰腺炎就严重多了,尤其是重症者病情凶险。急性重症胰腺炎死亡率高达30%以上,而70%~80%的急性重症胰腺炎是由于高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起。

     暴饮暴食和酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。

     重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死。

    

     急性重症胰腺炎发病时,具有强大消化功能的胰液像洪水一样侵犯到其他内脏,诱发各种毒素进入血液循环,激发强大的破坏性的“瀑布机制”,可以使远离胰腺的脏器如心肺等器官受到损害。

     胰腺炎的常见原因有哪些?

     发生胰腺炎大多是因为暴食,酗酒,胰腺管组塞,胆结石或者是胆道感染以及手术,外伤等原因导致。长期的高血脂与高血压没有使用适当药物控制也可以诱发出胰腺炎的现象。

    

     ●胆道疾病

     超过一半的急性胰腺炎是由胆道疾病引起的,比如胆囊结石或胆总管结石。

     胆汁的排泄口和胰腺导管开口有一个共用的胆胰壶腹部,如果这个地方刚好被掉落的胆结石堵塞,会引起胰液排出受阻,胆汁反流到胰管内,导致胰酶原激活,从而引起胰腺组织不同程度的损害,这就是我们所说的胆源性胰腺炎。

    

     ●血脂过高

     高脂血症同样也会诱发急性胰腺炎,这被称为高脂血症性胰腺炎,主要与甘油三酯升高有关,但是其具体机制并不完全清楚,可能涉及以下几个方面的原因:

     一是大量游离脂肪酸诱发酸中毒,激活胰蛋白酶原。二是高甘油三酯损伤血管内皮,导致胰腺微循环障碍。三是游离脂肪酸皂化样作用使得胰腺间质崩解,使胰腺发生自溶。

    

     高脂血症性胰腺炎更容易发展为重症胰腺炎,而且有反复复发倾向,所以应该引起重视。

     ●暴饮暴食

     正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物,但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛,激活胰液中的消化酶,然后堆积在细小的胰管内很难排出去,使胰管压力增大造成胰管破裂,诱发急性胰腺炎。

    

     ●过量饮酒

     酒精本身就可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,引起十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛,造成胰管内压力升高、胰管破裂,同时可以激活炎症因子,诱发胰腺炎。

    

     ●其他因素

     其他病因还包括肿瘤、高钙血症、药物因素等,另外临床中也有很多病人无法明确原因,被定义为“特发性胰腺炎”。

     如何预防胰腺炎?

     1.养成良好的生活习惯,一日三餐都要规律进食,避免暴饮暴食,避免一次摄入大量的油脂食物,蔬菜瓜果不能少,避免酗酒。

    

     2.早期处理胆源性因素。若存在胆道疾病,胆结石等情况,需要定期复查彩超了解胆结石及肝管结石等情况,早干预。

     3.高脂血症的朋友们要定期抽血,复查血脂的情况,积极药物控制血脂水平,生活中多锻炼身体,合理饮食。

     4.肥胖者要适当减重,勤锻炼,管住嘴,迈开腿,尽量选择清淡饮食。

    

     5.避免胰腺外伤。

     6.另外,感染、糖尿病、情绪、药物等也都可能会引起胰腺炎,所以保持好的心情,增强体质,避免摄入不明药物也能起到预防作用。

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