石家庄一男子失恋,喝1斤白酒吃18袋头孢!除了头孢,还有什么药吃了不能喝酒?
2022/9/4 19:30:00 河豚健康

     8月21日,石家庄下着大雨,一名男子没打伞在便道上摇摇晃晃行走,民警巡逻发现异常后上前询问,得知男子是因为感情问题产生了轻生念头,并且当晚已经喝下了1斤白酒还服用了十八袋头孢颗粒。

    

     喝酒之后,酒精会经由肠胃进入血液,随着血液循环在身体各处游走。只有少量酒精会随呼吸和尿液排出,其余约80%以上的酒精,都要通过肝脏代谢。

     最主要的,酒精也就是乙醇,会先在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛;再在乙醛脱氢酶的作用下变成乙酸;再通过呼吸作用变成水和二氧化碳。

    在这一代谢过程中,药物们会和酒精发生三种相互作用:双硫仑样反应、协同作用和药物代谢冲突。

     ▌ 双硫仑样反应 ▌

     1948年,人们发现原本用作橡胶催化剂的双硫仑会抑制乙醛脱氢酶,让乙醛在血液中的浓度升高5到10倍。即使少量饮酒,也会出现明显的乙醛中毒反应。

     而东亚人特别是中国人中有30%-40%的人具有世界范围内独有的ALDH2 (rs671)突变基因,天生地难以代谢乙醛,更易出现中毒反应。

    
一些药物成分会和双硫仑一样,抑制乙醛脱氢酶,导致饮酒后乙醛中毒,这就是双硫仑样反应。头孢类+酒=毒药酒的主要成分是乙醇,进入体内先转化成乙醛,继而在酶作用下转化为水和二氧化碳排出体外。

    头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出,乙醛积蓄过多可导致患者出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状,甚至出现血压下降、呼吸困难、休克等严重症状。用药者饮酒后5~10分钟即可发病,反应持续30分钟至几个小时,严重者甚至会致命。建议在应用头孢类药物前5天,用药期间或停药至少7天内严禁饮酒。

    以头孢哌酮为代表的这12种头孢类抗生素,都会引起双硫仑样反应:头孢地尼,头孢唑肟,头孢替安,头孢丙烯,头孢克洛,头孢硫脒,头孢拉定,头孢地嗪,头孢克肟,头孢吡肟,头孢匹罗。但如果你和我一样记不住这些名字。那么更保险的方案就是:在吃所有头孢类药物时都别喝酒。酒精会舒张血管,降低血压,降压药也一样。降压药+酒=低血压休克服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降血压药期间如果喝酒,可能引起血管扩张,从而出现低血压性休克,严重时可危及生命。

    酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

     除此之外,甲硝唑等一些硝咪唑类抗菌药物,以及氯霉素等其他抗菌药,也会引起不同程度的双硫仑样反应:甲硝唑、酮康唑、阿奇霉素、氯霉素、灰黄霉素、呋喃唑酮。

     如果你也记不清这些名字,那干脆在服用所有抗菌类药物时都别喝酒。

     肠胃炎药+酒=更易醉酒痢特灵(呋喃唑酮片)主要用于一部分肠胃不好的人,比如细菌性痢疾、肠炎等。它不仅有抗菌作用,还是一种单胺氧化酶抑制剂,服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物,使机体对酒精的敏感性增强。

     因此即便只饮少量的酒,也容易导致醉酒。因此,服用痢特灵药片时禁止喝酒,如已停药也应在停药半个月后才能饮酒,否则仍可出现醉酒症状。

     ▌ 协同作用 ▌

     除了双硫仑样反应,药物和酒精更常见的反应,是协同作用。

     也就是药物和酒精同时对人体产生某一作用,导致了1+1大于2的效果。比如酒精伤胃,阿司匹林也伤胃,二者同服,就会加倍输出,引发胃炎、胃溃疡甚至胃出血。解热镇痛药+酒=消化道出血解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。

    酒精和降糖药都会刺激胰岛素分泌。二者同服,可能引发低血糖性休克。降糖药+酒=低血糖休克在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间,不能同时饮酒。酒精具有增强这些药效的作用,两者相遇,可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖性休克,危及生命。

    更严重的是,较高剂量的酒精会抑制中枢神经系统,有镇静和催眠作用。安眠药+酒=致命组合地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用。

    酒精也有相同作用,两者合一可产生双重刺激
,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

     这不光是因为安眠药和酒精产生了协同作用,还因为它们在人体内的代谢出现了冲突。

     ▌ 药代冲突 ▌

     简单来说,药代冲突在这里就是指酒精的存在直接干扰了药物的正常代谢。

     比如在代谢酒精的过程中,人类肝细胞色素P450酶系也会参与其中。问题在于,这些酶还要同时负责安眠药等药物的代谢。

    如果在服药时饮酒,酶就会忙不过来,药物因此无法正常代谢,一直停留在你体内。除了抢占药物代谢所需的酶,药代冲突还有另一种更常见的表现形式:感冒药+酒=肾衰竭很多感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。

    而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭风险。

    抗心绞痛药+酒=头痛、休克硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物,如果在服药期间饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

    抗过敏药+酒=嗜睡昏迷人们常说的抗过敏药实际上主要就是抗组胺药物。苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)等第一代药物与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。服用第二代抗组胺药物期间也应忌酒,否则会明显增加不良反应风险。如果还有什么健康疑问可以关注河豚健康,也可以添加河豚小客服,有专业的健康老师为你解答哦~

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