涨姿势 | 名中医为你讲解：糖友可以吃甜食吗？
2017/4/17 固生堂中医
糖尿病患者可以吃甜的食物吗？这是临床工作中每一个内分泌医生最经常遇到的问题。
看点
01
糖尿病就是“吃糖”引起的？
固生堂专家张晶主任解释，让我们舌尖上感觉甜的物质是什么，是糖和甜味剂。
“糖”是碳水化合物。碳水化合物有三种类型：糖类，淀粉和纤维。碳水化合物是人体器官工作所需的燃料，大脑主要用它作为能量的来源。大多数的碳水化合物来自植物、谷物、蔬菜、水果和豆类，而奶制品是唯一含有大量碳水化合物，却源自动物的食品。
糖类和淀粉在人体内每克产生4000卡路里的热量，纤维并不产生热量，它不能被吸收。然而它却可以帮助处于消化系统中的食物顺畅地移动及减慢其对热量的吸收。
糖尿病患者的饮食与这些碳水化合物摄取过多有关，不单“糖”。当然，如果你大量的摄入糖分也会与糖尿病有点关系，但引起糖尿病不是老百姓理解的“吃糖”引起的。
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02
如何合理控制糖尿病患者的饮食？
糖尿病患者的发病与饮食过多有很大的关系，所以饮食控制是所有糖尿病患者的基础治疗。
第一，糖尿病患者需要计算他的饮食量：碳水化合物要摄取多少、脂肪要摄取多少、蛋白质要摄取多少；
其次，要规律饮食，不能暴饮暴食，饮食是治疗糖尿病的关键；
其三，就是升糖指数比较高的食物要少吃，如甜食，这些食物吃了以后会突然引起血糖的升高。当然，饮食控制不仅仅是对含糖食物进行限制，还要严格限制摄入食物的总热量。
食物的总热量是由蛋白质，脂肪，碳水化合物共同提供的。食物的总热量过高，患者长期处于高血糖状态，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害以及功能障碍，给患者带来极大的痛苦。
所以糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入。这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会快速升高血糖。例如在夏天的时候，有些糖尿病患者由于口渴进食了大量的可乐或者冰淇淋，会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。
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03
用粮食换水果，糖尿病患者也可吃“糖”
糖尿病患者可以少量进食水果，原则保持食物总热量不变，也就是所谓的“用粮食换水果”。例如，每天可以减少半两主食(生米25克或者米饭60-70克)，而进食一定量的水果：鲜枣1两半、香蕉2两、山里红2两、柿子2两半、鲜荔枝2两半、苹果3两、猕猴桃3两、桃3两半、鸭梨4两、菠萝4两、柑桔4两、葡萄4两、樱桃4两、杏5两、哈密瓜5两、草莓6两、西瓜7两。以上这些水果中所含的大都为果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，同时可以补充食物纤维及维生素，是饮食控制的有益补充。
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04
“无糖食品”，糖尿病患者可以放开吃？
现在市场上有很多“无糖食品”，大多是添加了甜味剂的食品。市场上常见的甜味剂分为含热卡的甜味剂和不含热卡的甜味剂二种。
含热卡的甜味剂包括上面提到的果糖、木糖醇和山梨醇等，这些甜味剂都含热量，但是吸收相对较缓，对血糖的影响较小。
不含热卡的甜味剂包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物，不含热量，不会升高血糖，但是有的化合物存在致癌作用，所以不建议大量进食此类人工合成的甜味剂。
糖尿病患者在进食“无糖食品”之前，一定要注意：食物中的淀粉和油类所含的热量是同样可以升高血糖的，所以不要以为是“无糖”的就可以随便吃了。总之，建议糖尿病患者建立起食物热量的概念，尽量选择口感好、热量低的食物，这样有利于糖尿病的全面控制。
专
家
简
介
张晶 主任中医师
苏州桃花坞分院/苏州老东吴分院 中医内科
简介：张晶主任中医师、硕士学位、硕士研究生导师 原黑龙江省中医医院内分泌科主任，黑龙江省名中医，黑龙江省执业医师考官。2016年就职于苏州市中西医结合医院名医馆。发表学术论文30余篇，负责及参与完成省部级课题16项，获黑龙江省科技进步奖二等奖4项，获得黑龙江省中医管理局科技进步奖一等奖3项。2016年3月获得苏州市优秀知识女性称号，2016年12月获得苏州市东吴卫生重点人才奖励。尊伤寒，承家学，擅扬中医之长，避西医之短，以医人为己任。
擅长：擅长用中西医结合治疗内分泌代谢系统疾病，如糖尿病及其合并症、甲状腺疾多囊卵巢综合症、绝经期综合症、性早熟、痛风、矮小症等。
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