涨姿势 | 得了宫颈糜烂该怎么办？
2017/6/29 固生堂中医

     宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂一词已经被无数专家正名了很多次，但门诊总有人因为听说自己得了宫颈糜烂，觉得突然遭了雷轰，忐忑不安地咨询医生，问其所以，误以为身体某个看不到的地方已经烂掉了，是很严重的疾病。

    

    

    

    

     下面由固生堂妇科肖静主任中医师和大家讲解一下关于“宫颈糜烂”的几大疑惑：

    

     首先，宫颈糜烂并不是病。

    

     确切地说，这个命名只是历史的一个误会。

    

     宫颈表面主要由两种上皮组成：靠近阴道的复层鳞状上皮、接近宫颈管的单层柱状上皮。单层柱状上皮颗粒感，因为薄，下方的血管明显，呈现更深的红色，不如鳞状上皮外观这么光滑，所以被人为地描述为“糜烂”，更规范的术语应该叫做“柱状上皮异位”。

    

     其次，宫颈糜烂需要做什么检查？

    

     如果分泌物有异常，比如量较多，颜色异常，有异味，有阴痒，都应该做病原体的检查：白带常规、BV检测、支原体、衣原体，甚至淋球菌、细菌培养等。另外鳞状上皮和柱状上皮交界的区域比较容易感染HPV病毒，病毒长时间潜伏可能会导致癌前病变或宫颈癌，所以无论是否有宫颈糜烂都应该做宫颈癌的筛查。行宫颈TCT+HPV高危分型检查，能发现绝大多数宫颈不良病变，特别是有房事后出血、血性白带患者一定要到医院做详细检查。

    

    

    

    

     第三，糜烂需要治疗吗？

    

     既然糜烂不是病，单纯针对糜烂当然不需要治疗。治疗的不是宫颈糜烂，而是以宫颈糜烂为体征表现的相应疾病。

    

     宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征，由于受炎性分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂，临床上按宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ度，主要症状有：

    

     白带增多：白带增多为本病的主要症状，有时为血性或夹杂血丝。

    

     外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

    

     下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。

    

     尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

    

     不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。

    

     第四，为什么有些时候又有患者在治疗？

    

     1.合并感染：如支原体、衣原体、滴虫、念珠菌等等病原体感染，出现急性炎症，则需要针对感染进行治疗。

    

     2.分泌物过多：个别病人没有合并感染，仅仅因为宫颈肥大，柱状上皮异位面积大，每天分泌大量粘液，影响生活，建议中药辨证调理。

    

     临床上湿热下注和脾虚夹湿型的患者较多，服用中药后症状可大大改善，如果还不行，建议宫颈物理治疗，破坏掉部分腺体，可有效减少分泌物。

    

     第五，如何预防宫颈糜烂？

    

     虽然我们反复强调宫颈糜烂不是病，但还是有相当多的美眉急切地想知道，应该怎样预防。肖静主任解释到，宫颈糜烂既然不是病就不需要预防，只要有规范的体检，完全不用担心。某种角度上来说，应该是越年轻的人柱状上皮移位的情况越多，随着年纪的增加，可能宫颈糜烂自然就从重度会变成了轻度。

    

     所以，正确地认识宫颈糜烂，需要纠正误会，最重要的是我们该如何去预防宫颈糜烂!

    

     1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

    

     2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产、引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

    

     3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

    

     4、防止分娩时器械损伤宫颈。

    

     5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

    

     6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

    

     规范地体检筛查宫颈病变，识别和控制感染，减轻不适症状，还女性一个健康的身心。

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