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2015/8/7 健康真相

     目前服用降压药的人群中，没有心血管病史的轻度高血压人群占的比例最大，这一部分人群是否应当服用降压药对服用者本人和社会产生巨大影响。对服用者本人带来的影响是药物副反应、寿命、治疗费用；对社会的影响是，药物费用资源、医疗服务资源、实验室诊断等。当然，制药公司希望每个人都服用降压药。

     本篇综述，根据已有证据比较了服用降压药和未服用降压药人群的结果；有限的资料显示，两组人群在心脏病、中风和死亡方面没有差异。服用药物的人群中有9%因为副反应而中止服药。所以，轻度高血压人群服用降压药的利弊，尚没有定论，需要更多研究。

     目的：

     量化降压药对没有心血管疾病史的轻度高血压(收缩压140-159，和/或舒张压90-99 mmHg)成人死亡率和患病率的影响。

     文献搜索标准：

     至少为期1年的随机对照研究。

     数据收集和分析：

     评估的结果是死亡率、中风、冠心病、总的心血管事件，和因不良反应引起的治疗终止。

     主要结果：

     11个随机对照研究中，有4个合乎荟萃分析要求，包括8912名受试者。

     与安慰剂相比，服用4-5年降压药没有降低总体死亡率(相对风险比RR =0.85，95% 置信区间0.63-1.15)。

     与安慰剂相比，7080名服用降压药人群，冠心病、中风风险和总的心血管事件都没有降低。

     因为药物副反应而中止治疗显著增加。绝对比例是9%的服药者因为副反应而中止服药。

     详见下表：

    

     编译自Cochrane.com，点击屏幕末尾阅读原文浏览原文。

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