下瘀血汤治疗狂犬病
2016/1/7 百年易筋堂
百年易筋堂2016年第7期(共365期)
每天一期，为了世界上更好的中医
作者/文秋 ⊙ 编图/刘利 ⊙ 校对/刘利
I摘要：分析】疯狗为中毒之病犬,咬伤人体后,其毒进入人体血分,发展迅速有危险,故毒滞留血分为本方的主证。方中地鳖虫破血逐瘀而排毒;大黄荡逐瘀血毒邪,二药共为君药。桃仁破血行瘀,为臣药。白蜜益气补中,解毒,且缓三药峻烈之性,使逐瘀不伤正;陈酒行气活血,促进血行,助君臣去恶血,共为佐使药。诸药合用,破血逐瘀排毒,使毒瘀从二便排出,以免毒气攻心。
下瘀血汤方
【组成】大黄二两 桃仁二十枚 蛰虫二十枚，熬，去足
【来源】《金匮要略》卷下。
1、病人如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之，宜下瘀血汤。
2、产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
【用法】上三味，末之，炼蜜合为4丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之。新血下如豚肝。
在医学衷中参西录中记载无锡名医周小农登载在医学杂志上的一篇文章，记载其时所居之处多狂犬病发生，多治疗无效死亡。时张某通医理，亲眼目睹一为疯犬咬伤耕牛死后，剖开腹中见一斗大血块，遂顿悟其病为伤寒瘀血发狂，遂以下淤血汤治疗该病无论发与未发，无论轻重，皆随手而愈，传以他人，百不失一。张锡纯先生还同时介绍了多个医家用下瘀血汤治疗该病经验。后朱良春先生(汤头歌诀白话解)录载此方，改名癫狗咬毒汤。
汤头歌诀白话解:
癫狗咬毒汤 (《象山县验方》) 泻疯狗毒。
【歌诀】
癫狗咬毒无妙方 毒传迅速有难当
桃仁地鳖大黄共 蜜酒浓煎连滓尝
【组成】桃仁去皮尖七个(去皮尖)，地鳖虫七个(活去足,酒醉死 )，大黄三钱
【用法】共研细末,加白蜜三钱,陈酒一碗煎,连滓服。
【主治】被疯狗咬伤。
【分析】疯狗为中毒之病犬,咬伤人体后,其毒进入人体血分,发展迅速有危险,故毒滞留血分为本方的主证。方中地鳖虫破血逐瘀而排毒;大黄荡逐瘀血毒邪,二药共为君药。桃仁破血行瘀,为臣药。白蜜益气补中,解毒,且缓三药峻烈之性,使逐瘀不伤正;陈酒行气活血,促进血行,助君臣去恶血,共为佐使药。诸药合用,破血逐瘀排毒,使毒瘀从二便排出,以免毒气攻心。
按:被疯狗咬伤,毒入血液,无有妙方治疗。本方是仿《金匮要略》“下瘀血汤”之意,以破血逐瘀排毒。所以服后大便中有鱼肠、猪肝样的秽物,小便如苏木汁一般,是瘀毒从二便排出。服用本方不拘剂数,以服后二便如常,为毒气已尽,即停服。否则，余毒不清，可能复发。如果服第一剂药后，二便如常，那就不是被疯狗所咬，可不必再服。
【临床报道】朱良春教授对本方临床应用观察，确有一定疗效。在抗战前，江浙一带狂犬病流行，死亡者甚多，严苍山老中医谓用此方百发百中；另黄道六用本方治狂犬病多例，效果可靠。(江苏医药:中医分册1979；<2)：41) ；有报道用“狂犬灵”，亦即此方治疗痊愈45例，均无复发。(浙江中医:1984年10期)。
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