中药的“七情”
2016/1/31 百年易筋堂

    

     百年易筋堂2016年第31期(共365期)

     每天一期,为了世界上更好的中医

     作者/韩晓音 ⊙ 编图/刘利 校对/刘利

     I摘要:最近伤风受凉得感冒的人很多,大人小孩儿,男女老少,而且呈现扎堆儿的现象,且此感冒较为顽固,不似寻常伤风受凉喝一碗姜汤就可以痊愈,有病毒流感之势。“正虚邪恋”,这种现象与天气寒冷,空气污染等邪气盛有关,与人们体质虚弱,抵抗力差,也是密不可分的。

    

     古人将单味药的应用同药药之间的配伍关系,总结为七个方面,称为药物的“七情”。《神农本草经-序列》将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者,有相须者,有相使者,有相畏证者,有相恶者,有相反者 有相杀者,凡此七情,合和视之。”这七情之中,除单行者外,都是谈药物配伍关系,分述如下:

     1.【单行】就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病症,往往选择一种针对性较强的药物,即可达到治疗目的,它符合简便验廉的原则。如独参汤,即重用人参一味药,治疗大失血等所引起元气虚脱的危重病症;清金散及单用一味黄芩治疗肺热咳嗽的病症;再如马齿苋治疗痢疾,夏枯草膏消癭瘤,益母草膏调经止痛,鹤草芽驱除条虫,柴胡针剂发汗解热,丹参片治疗胸痹心绞痛等,都是行之有效的治疗方法。

     2.【相须】就是两种性能功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝能增强发汗解表,祛风散寒的作用,附子、干姜配合应用,以增强温阳守中、回阳救逆的功效;陈皮配半夏,以加强燥湿化痰、理气和中之功;全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝息风、止痉定搐的作用。像这种同类相须配伍应用的例证,历代文献有不少记载,它构成了复方用药的配伍核心,是中药配伍应用的主要形式之一。

     3.【相使】就是在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽有不同,但是治疗目的一致的药物配合应用,其中以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓,治脾虚水肿,黄芪为健脾益气,利尿消肿的主药,茯苓淡渗利湿,可增强黄芪补气利水的作用;枸杞子配菊花治目暗昏花,枸杞子为补肾益精,养肝明目的主药,菊花清肝明目,可以增强枸杞子的补虚明目作用;又石膏配牛膝治胃火牙痛,石膏为清胃降火、消肿止痛的主药,牛膝引火下行,可增强石膏清火止痛的作用;黄连配木香治湿热泻痢,腹痛里急,黄连为清热燥湿、解毒止痢的主药,木香调中宣滞、行气止痛,可增强黄连清热燥湿、行气化滞的功效。可见相使配伍药不必同类,一主一辅,相辅相成,辅药能提高主药的疗效,即是相使的配伍。

     4.【相畏】就是一种药物的毒性或副作用能被另一种药物降低或消除。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用,生半夏可“戟人咽喉”令人咽痛音哑,用生姜炮制后成姜半夏,其毒副作用得到缓解;甘遂畏大枣,大枣可以抑制甘遂峻下逐水,损伤正气的毒副作用;常山畏陈皮,陈皮可以缓解常山截疟而引起恶心呕吐的胃肠反应,这都是相畏配伍的范例。

     5.【相杀】就是一种药物能够降低或消除另一种药物的毒性或副作用。如羊血杀钩吻毒等,金钱草杀雷公藤毒,麝香杀杏仁毒,绿豆沙巴豆毒,生白蜜杀乌头毒,防风杀砒霜毒等。由此可见,相畏和相杀没有质的区别,是从自身的毒副作用,受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法,它是同一配伍关系的两种不同提法。

     6.【相恶】即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶来莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用;生姜恶黄芩,黄芩能削弱生姜的温胃止呕作用。

     7.【相反】就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂,贝母反乌头等。用药禁忌中的十八反、十九畏详细记载了药物之间相反与相畏的关系。

     李时珍在《本草纲目-序例上》总结说:“药有七情,独行者,单方不用辅也;相须者,同类不可离也……相使者,我之佐使也;相恶者,夺我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,两不相合也;相杀者,致彼之毒也。” 较为凝炼的总结了药物七情的概念。

     中药的“七情”关系是中药禁忌和配伍应用的理论基础,药物的配伍应用是中医用药的主要形式,药物按一定法度加以组合,并确定一定的分量比例,制成适当的剂型,即是方剂。方剂是药物配伍的发展,也是药物配伍应用更为普遍更为高级的形式。

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