从摸骨到快速治疗腰突症
2016/7/14 百年易筋堂

     时下提及腰椎间盘突出，人人自危，随便个腰痛，都说自己是腰椎间盘突出。真有那么多的腰椎间盘突出吗？

     在我的门诊里，百分之80拿着CT说自己是腰椎间盘突出的病人，经过摸骨诊察，其病症并非像片子上写的那样。这里面有个误区，有的人的报告，只是腰椎间盘膨出，膨出和突出是两个概念，但最终不管是膨出或突出，判断其病的一定要和其相关的体征紧密结合起来，综合判断。因为能引起腰痛的病有很多，还有些病本身的症状就很难和腰椎间盘突出区分开来。

     常见的能引起腰痛的病：腰肌劳损(即第三横突综合症)、臀上皮神经损伤、梨状肌损伤、急慢性腰扭伤、棘上、棘间韧带炎、骶髂关节炎、骶髂关节扭伤等。还有一些非骨科的病也会引起腰痛，如妇科病引起的腰痛、肾结石引起的腰痛..这么多的病要都归罪与腰椎间盘突出的话，那真是天大的冤枉~

     先来看几个被冤枉的~~我县某医院妇产科的护士，付某，女，35 右腿痛一周，在本院做CT诊断为：腰椎间盘突出。只听说此病按摩效果好，便在县内治疗一周，日渐加重。来时，我在屋内给人治疗颈椎病，隔着玻璃门，看她走路破行，如脚扭伤的步态，而拿的却是CT片，心里暗想：腰椎间盘突出再疼也不是这种步态，估计是骻扭伤了，若是脚扭伤，不该拿CT的。等到给她摸骨时，果然如此，而CT上仅有轻度的腰突，更主要的是她腰根本就不痛。当天复位后，下床即不破行了，欢喜异常。隔两天自己想去上班，晃了半天，右腿还有些困，又来治疗一次，完全康复。

     我镇法庭的庭长是位女的，她的父亲因努伤后左骻、腿痛，到县某医院后，常规拍CT，结果仍是腰椎间盘突出，腰突就该牵引，牵引10天后，老人说：“我本来腰不痛，现在牵的腰也痛了，腿上一点也不轻”。后转来诊治，经查：仅是左侧梨状肌损伤，选择封闭疗法，3次而愈。

     还有就是很多人对坐骨神经痛有偏见，认为坐骨神经痛和腰椎间盘突出是一回事。其实，坐骨神经痛是个大症，腰椎间盘突出只是其中的一个致坐骨神经痛的因素，而像梨状肌损伤、腰椎的错位、骶髂关节的扭伤等均可压迫坐骨神经而引起坐骨神经痛。而这些病的鉴别，往往不是靠片子能区别开的，摸骨之所以能把复杂的问题简单化，靠的不是特异功能，而是把各种病的病理、病机，全装在了心里，临证才能游刃有余。

     说到腰突，不得不提的是腰围，相信有腰椎间盘突出的患者，对腰围一定不会陌生。

     临床中有为妇女，本是腰三横突综合症，结果根据CT的诊断按腰椎间盘突出治疗，别的不说，单腰围她居然带了半年，晚上有时也带着，结果姑且不论是不是真有腰突，腰被固定了半年，腰肌全废了，腰部的曲度也消失了，肌肉和骨骼全板结成一块。。。!!!个人认为：腰围的佩带，在腰突的急性期、腰三横突综合症的加重期、急性腰扭伤时都可以佩带，带的时间，应在病痛消失后三周即可，三周是软组织修复的周期，之后是需要自身锻炼来增强体质，使肌肉、韧带更强健，自然能约束骨与关节，使之少有错位，少有病痛。

    

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