抗生素滥用太可怕，到底哪些才是抗生素？教你看名字就能识别
2016/12/14 健康法则TO美丽密码
导读
抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。比如影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。。。
来源：健康时报(ID：jksb2013)
最近一则《七旬老太患上常见的肺炎，11种抗生素竟然都不管用》的新闻刷屏朋友圈，很多人都认为“抗生素”是救命药，然而关键时刻，为何11种抗生素都无法救命？
滥用抗生素的最大危害，就是导致人类最后无药可救，养出了“超级细菌”!抗生素是一把双刃剑，用不对就是拿它在给自己捅刀子!
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滥用抗生素的危害
1、细菌耐药——无药可用
抗生素本来就是消灭细菌的小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在“反抗”。细菌为了生存，在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态，来维持生命，导致细菌耐药。如果继续乱用，2050年人类因此的死亡人数可能超过1000万。
2、“炸”毁肠道——数年恢复
服用抗生素的同时，肠道菌群也无一幸免，无论是有益菌，还是有害菌。抗生素药物每使用一次，就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”，它对肠道菌群能够造成非常大的破坏，甚至需要数年才能恢复。
3、摧毁免疫——更易生病
人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，从婴儿开始，肠道菌群便逐渐发挥作用，免疫功能也由此启动。
抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。而益菌除了是防御的卫兵，也是移除体内重金属的帮手，一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。
4、不良反应——药三分毒
抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。
5、影响大脑——记忆变差
据德国的马克斯·德尔布吕克分子医学中心的研究，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差，而且体内白细胞更少。
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一招识别抗生素
1、名字中带【磺胺】
磺胺类抗菌药，用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
2、名字中带【霉素】
各类抗生素都有用这个词干。如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。
3、名字中带【西林】
青霉素类药物。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。
4、名字中带【头孢】
头孢菌素类药物，用作词头。例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。
5、名字中带【培南】
碳青霉烯类药物。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
6、名字中带【环素】
四环素类药物。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。
7、名字中带【沙星】
喹诺酮类药物。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
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这些常见病不需要抗生素
1、慢性咽炎
急性咽炎治疗不及时，会转成慢性咽炎，出现干呕、嗓子痒等症状，但一般并没有任何病菌，只是由于咽部黏膜已有慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。除非有细菌感染，如咽部有脓点、出现发热等症状，才需要使用抗生素，且遵医嘱。
2、妇科炎症
慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎治疗上不需要使用抗生素，只有急性炎症发作，才需要抗生素，而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。而对于阴道炎、外阴炎等，只有滴虫性阴道炎、细菌性阴道需要抗生素，其他都是不需要抗生素治疗的。
3、前列腺炎
据多项研究调查，只有约5%-10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，需要口服抗生素治疗。而且慢性前列腺炎的抗生素治疗，应依据下尿路细菌培养和药物敏感试验，而不是觉得自己发炎不舒服而随意服用抗生素。
4、腹泻
腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻病没有必要使用。由于病毒引起的寒湿型腹泻、暴饮暴食引起的伤食腹泻，以及脾虚引起的脾虚腹泻，都不适合用抗生素。
5、感冒(上呼吸道感染)
90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒并无作用，起不到任何治疗作用。病毒引起的感冒大约病程5-7天，大多数患者都可自愈。如果症状持续，或伴有高烧、气喘，应及时就诊。即使某次感冒合并了细菌感染，医生开了抗生素服用，下次感冒又出现同样症状，也不可使用上次剩下的药，因为感染的细菌可能不是同一类。
6、中耳炎
急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时，确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，应听从医生建议。如果觉得耳朵发炎而自己不规律地使用抗生素，可能增大耐药风险。
7、腮腺炎
腮腺炎好发于儿童和青少年，常见发热、头痛、咽痛、食欲不佳、呕吐等，数小时腮腺肿痛。腮腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺药物无效。
8、鼻窦炎
鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起，患者很难分别，应请医生判断。约有1/3的鼻窦炎患者会继发细菌感染，需要用抗生素对症治疗。
9、胃炎
胃炎有的是感染性炎症，如由幽门螺杆菌或其他细菌引起，但幽门螺杆菌的清除却不能套用一般的抗生素治疗，它顽固得很；而如果是因为物理化学因素造成的胃炎，如长期过热、粗糙食物、饮酒、药物等，服用抗生素更不会有效。
10、尿路感染
急性膀胱炎是下尿路感染的一种，一般女性常见，表现为尿频、尿急、尿痛，或可有血尿或者发烧。尿路感染需要查明有关细菌，再进行针对性的抗生素治疗。抗生素使用遵医嘱!■
【延伸阅读】
七旬老太患上常见肺炎 11种抗生素竟然都不管用
来源：钱江晚报
作者：何丽娜、于伟
超级细菌，光听名字就令人毛骨悚然，而它的出现其实跟我们的不当用药习惯有关，是因为滥用抗生素产生耐药而逐步形成的。
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平时喜欢随便吃消炎药，老太太被常见的肺炎击倒
这两天，浙江省中医院ICU(重症监护)病房里新进了一位75岁老太太。老人家意识模糊，只能靠呼吸机和大量昂贵药物维持生命。一个月前，她摔了一跤，因为骨折在床上躺了半个月，还得了肺炎，没想到病情就此急转直下，最后转进了ICU。
为什么常见的肺炎差点要了这位老太太的命？省中医院ICU副主任王灵聪从手机里翻出了她的抗生素耐药试验结果：16种临床常用抗生素竟有11种耐药。也就是说，有11种常用抗生素都没有效果，剩下5种都是些价格昂贵的高档药。每天，光这些药的花费就将近2000元。而这一切的源头就是老太太平日里喜欢随便吃消炎药。老太太的女儿说，家中药箱里常备着各种抗生素，喉咙痛、头痛、咳嗽，只要有点不舒服就会拿来吃。
王灵聪主任在ICU工作多年，经常会遇上一些很多抗生素耐药的患者，在性命攸关之时不得不使用那些价格昂贵的自费抗生素，甚至还有少部分人到境外购买顶级抗生素，给诊疗带来极大难度的同时也大大增加了医疗费用。
然而，平时胡乱服用抗生素只是导致耐药的原因之一，医院里手术时有些细节处理不当也容易发生感染，可能致使抗生素耐药。不久前，世界卫生组织专门发布了《全球预防手术部位感染指南》，该指南包括术前阶段的13项建议和手术期间及术后预防感染的16项建议，旨在挽救生命、减少费用并遏制超级细菌的蔓延。
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省中专家告诉你，留意这些治病小细节
那么，究竟有哪些我们意想不到的小细节可以帮助大家减少手术过程的感染呢？且听浙江省中医院肝胆外科主任李宁来举例说说其中的道道。
1、术前加强患者营养支持
以前只听说过有些患者手术前要禁食，这加强营养支持是怎么回事呢？
李宁主任说，在早前，外科医生有时忽视了患者的营养状况，把人拉来就开刀，结果那些营养状况不好的病人容易出现手术切口或是肺部的感染。现在医生们都已意识到营养的重要性，手术前会给患者做营养评估，对于评分中等及以下的病人，先给予肠道营养补充或静脉输液补营养。
比如，有种叫谷胺酰胺的营养物质能促进肠道黏膜生长，防止肠道细菌跑到血液中，补充蛋白等营养的同时，还提高患者的抵抗力，有助于降低感染概率。
2、术前手术部位不刮体毛
据许多高年资的外科医生回忆，在早年时，他们一般会在手术前一天，用普通的剃须刀刮掉患者手术部位的体毛，为的是方便手术。但现在绝大部分的医院已经不这么干了。
李宁主任说，考虑到刮体毛可能会使皮肤破损，从而增加感染概率，现在大部分的患者在术前他们已不刮体毛，除非碰上有体毛遮挡手术部位的情况，也不用剃的，而是采用剪的方式，再配合清洗消毒。
3、术前或是术中使用抗生素，而非在术后
在大多数人的思维中，抗生素是在发生感染后该用的药，其实早前的临床医生也都是这么干的。但世卫组织表示，这样是不对的，在术前或术中预防性用药可以更有效也能更省钱。
李宁主任说，一般他们会在手术前半小时的时候给患者用一定量的抗生素，如果手术时间超过2小时，在术中还会再加用一点，这是因为，这个时间是最容易发生感染的阶段，此时用药可以让抗生素的有效浓度达到最高，把药用在点子上，预防效果自然也能达到最佳。至于术后用的抗生素不能算是预防而是治疗。
4、术中保持正常体温
以前临床医生们都忽略了患者体温与免疫力之间的关系，原来随着患者体温的下降免疫力也在下降。近年来，这个问题越来越受到大家的重视。
李宁主任说，考虑到患者手术部位暴露，手术室环境的温度始终保持在较适宜的25℃左右。而给患者手术部位冲洗的水，太冰的也不行，得接近体温比较好。■
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