护士抱怨:咱们科为什么不能用双头静脉输液器啊?
2017/2/12 护理界

    

    


     作 者 / 皮皮 来 源 / 华医网

     当一种新的工具出现时,我们应该利用其优点,通过规范的管理克服其弊端。

     这天从外科转入一术后病人,使用双头输液器接输2瓶液体,1瓶是5%GS 500ml加精氨酸注射液,另1瓶是10%GS 250ml加维生素和氯化钾静点。随病人转来的液体还有2瓶也已经配置完毕,查看加药时间是在1个小时之前。

     这边护士长正在和接诊医生协商:这液体配置时间过长,待到悬挂的液体输完怎么着也要2个小时之后了,为了保证患者安全是不是废弃掉?

     科里的小胡却跑来向护士长抱怨:您看人家外科都使用了双头静脉输液器,咱们科为什么不能用啊?可以节省多少人力呀!

     静脉输液是临床治疗中比较普遍和繁忙的一项基础护理工作,双头输液器的使用大大提高了护士的工作效率,一关一开两个小开关操作简单,解决了以往大量静脉输液时的频繁更换液体的问题,确实减轻了护理人员的工作量,深受临床护士的喜爱。

     现将其在临床应用中的一些优点总结如下:

     一、减少了护理人员的工作量,提高了工作效率。病人可通过输液器茂菲滴管以上的两个调节器自行更换液体,使用双头输液器减少了护理人员来回更换液体行走的次数,大大降低了护理人员的工作强度,提高了工作效率;

     二、减少了差错事故的发生,提高了护理质量。护理人员在大量的护理工作中,为杜绝出现差错需付出更多劳动,而一次性双头输液器使用时,为患者核对无误后可根据患者输液结构性质将液体分别挂起,避免了因频繁更换带来的差错,同时也避免患者因不能及时更换液体引起的恐惧与不满。

     但是有利必有弊,双头输液器如果使用不当也存在许多风险。比如两种存在配伍禁忌的药物发生浑浊、空气栓塞、输入液体放置时间过长容易导致输液反应、液体滴速过快等。

     因此,在使用双头输液器时尤其应注意:

     (1)严格无菌操作,注意配伍禁忌,将容易产生配伍禁忌的两组液体用其他液体隔开。平时注意观察记录能够产生配伍禁忌的药物,如左氧氟沙星注射液与复方丹参注射液,妥布霉素注射液与注射用头孢哌酮舒巴坦钠等,这些药物混合时可产生混浊、沉淀甚至堵塞输液管引起患者恐惧、不满,造成不必要的纠纷。

     (2)使用双头输液器时,由于患者或陪护自行关闭液体更换夹,容易造成茂菲滴管液面过低或滴空。尤其是滴空的时候如果打开另一瓶输液开关,空气会在液体压力作用下输入患者体内,造成空气栓塞。因此,应叮嘱陪护人员遇到这种情况一定要按床头铃呼叫护理人员来处理,由护理人员将空气排尽顺利输液。我们在输液时应将茂菲滴管液面排至2/3满以上,并且及时巡视将过低的液面调高。

     (3)当患者输入250—500毫升的液体时不宜使用双头输液器,即使应用也不要将第二袋液体过早加药并挂上。

     (4)当滴入需要特别调节滴速的液体时如甘露醇、单硝酸异山梨酯注射液、氨茶碱等,不要提前换上。

     (5)告知陪护人员,患者如在输液中途去卫生间,一定要将两瓶一起提走,切不可因有一瓶为空瓶没有液体而将瓶子拔掉,使穿刺器祼露在空气中,造成污染。有些患者使用双头输液器感到不便,那就应当尊重患者意见应用单头输液器。

     (6)对于病情较重,输入液体多样复杂,滴速不一的最好不要选用双头输液器,液体的更换由专业护士完成,以便调节滴速和观察病情。

     当一种新的工具出现时,我们应该利用其优点,通过规范的管理克服其弊端。因而在临床上,护理人员应根据病人治疗情况分别选择单头或双头输液器。但无论使用哪种输液器都要把病人的安全放在第一位,不能因为双头输液器方便节省人力,而忽视其存在的安全隐患。因此,在患者输液过程中护理人员应按要求观察巡视病房,发现异常情况及时处理,确保护理质量和安全。

    

    


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