北京各医院输液费、护理费、床位费将全面上调!
2017/3/24 护理界

    

    


     普通床位费由28元调为50元、二级护理由7元调为26元,静脉输液由2元调为7元……

     2017年4月8日,北京3600多家医疗机构435项医疗服务价格率先调整,床位、护理、注射、中医、手术等项目价格将上涨,CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格将下调。此次调费也是17年以来北京医药价格首次整体调整。

    

     五大类435项价格先“动刀”

     目前,北京市公立医院执行的医疗服务项目价格共有5300余项,涉及的项目复杂而繁多。但这些价格大多形成于1999年。近年来,虽陆续对部分项目进行改革,但力度与社会期待仍有不少差距。

     从2012年开始,北京市启动医疗服务价格的整体规范调整研究工作,按照国家要求,将逐步对5300多项价格进行分批调整。

     2017年,优先对矛盾较突出、有改革共识的五大类435项医疗服务价格率先“动刀”,包括:床位、护理等综合医疗服务类, CT、核磁等影像学诊断类,针灸、推拿等中医医疗服务类,部分临床手术治疗类和临床物理治疗类。

     其中,综合医疗服务类(床位、护理等)125项;影像学诊断类(CT、核磁等)185项;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项,以及临床物理治疗类(放疗等)3项。

     为何上调医疗服务项目价格?

     普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸费由4元调整为26元,静脉输液由2元调整为7元等等。

     为何上调这些项目价格?据北京市发改委相关负责人介绍,长期以来本市的床位费、服务费、护理费、手术费等与服务密切相关的价格长期低于成本,导致大医院普遍大门诊小住院,以及护士护理人员普遍不足等不利影响。

     “像床位费一直较低,这对于医院来说住院是亏的,一张床28块钱,就拿条件较差的一间地下室群租房来说,成本也比这个高,所以像住院这些价格,一直存在不合理的情况。”市发改委相关负责人介绍说,北京在推进医疗服务机构项目成本上做了多年核算工作,本市75%的服务项目是低于成本的,“大片服务项目是亏本的,现行的价格体系对医疗机构的合理配置带来了不利的影响”。

     新价目表增加“项目内涵”项

     435项医疗服务项目调整后的新价目表,除了价格变动之外,还有一个很大的变化是,与过去医疗价目表中简单地列出“项目名称”和对应的“收费标准”相比,新的价目表中每一项医疗服务项目后面都增加了一列“项目内涵”。

     所谓的“项目内涵”,就是清晰地描述了这一项医疗服务项目究竟包含哪些操作过程、提供什么样的服务内容。项目内涵,将让患者更清楚各个项目可以享受的医疗服务。

     案例一:“普通床位费”细到要有床头柜

     “普通床位费”将由28元调整到50元。50元的床位费可以享受到哪些服务?在新的价目表中,这一内容在“项目内涵”中细致描述。

     首先,“普通床位费”指的是四人及以上多人间的床位费,要求享受接诊登记、进行住院指导、办理入(出)院手续、按医嘱收费计价、复核及住院费用清单打印等服务。

     此外,“普通床位费”还要求含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶(或器)、废品袋(或篓)等。另外,还有被服洗涤,病床及病区清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。

     案例二:“护理费”明确不同等级巡视间隔时间

     在新的价目表中,“护理费”明确了不同等级对应的价格和服务内容,一级护理费50元/日,二级护理费26元/日,三级护理费20元/日。在新增“项目内涵”列表中,除了明确每一级护理费对应的患者类别之外,还清晰细致地描述了患者可以享受的护理服务,细到每一级服务费应该享受每几个小时的巡视,一级护理要求每小时都得巡视患者;二级护理则为每2至3小时巡视患者;三级护理为每3小时巡视。

     具体如何巡视患者?在护理费的“项目内涵”中也具体列明,如二级护理要求根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;根据医嘱正确实施治疗,用药;根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,完成健康指导及心理护理;书写护理记录。含术前备皮。

     调费对对护理工作产生哪些影响?

     值得注意的是,此次调费中,一级护理调为50元/日,与一级护理成本还有一倍的差距;调费后的价目表中增加了“内涵项目”,对服务项目进行了详细阐述,可能在是时候对护理工作产生一定的影响,要求护理人员更加严格、专业地完成各项护理任务。

     然而,护理费等护理相关费用的上调,无疑是一利好消息。多年来,护理工作在医院内被认为是“赔本的买卖”,有关部门曾估算,一级护理的成本大概为96元。再看如今的物价,连一瓶可口可乐都要3元,这个过时的收费标准显然不能体现护理人员的价值,并影响他们的工作积极性。

     上调护理费是对护士劳动价值的认可,能激励他们更加尽心地照顾患者;增加护理费能让相当一部分患者得到心理安慰,护士也提高了工作积极性,对医患双方都是好事。

    

    


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