超实用——静脉输液小技巧
2018/1/25 护理界

    

     扎针操作小讲堂

     扎止血带后皮肤绷紧,以血管微凸为好,选择根好的血管和进针位置对输液成功是很重要的。可以不太直,但要视针头粗细选择合适的静脉直径,有利于输液成功。

     选好血管后便可准备消毒进针了,进针角度宜小可保持<20度的角度进针、刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点、随后平行进针。

    

     对于那较胖看不见血管的病人,扎止血带后用食指轻轻在手背上滑过,碰到凸起,是血管的话便要注意摸清其走向。血管较深可适当增加进针角度,见回血后同样要依血管走向平行进针,对于进针长度可视血管好坏而定,通常进二分之一到三分之二即可。

    

     对于扎上血带后血管仍不易暴露者可以用手轻拍,但更建议适度轻揉至血管凸起。当然,临床上曾碰到例止血带扎过以后血管凸起,轻揉后便什么都看不见了,只好重扎止血带,所以临床上还是需要随机应变的。

     如果手背血管不清、可另选手指、手腕或手臂等地方进行注射或输液。手指以大拇指、食指或中指的血管较易找,少数病人无名指和小指血管易找,但手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄,且病人较疼痛,故一般不可取。

    

     手腕内侧关节处的血管虽然粗但是很滑,即使扎针成功事后鼓针的概率也很大,稍微一动针头便可滑出血管外,特别适合老年人及儿童,所以尽可能在手背处找血管,并从远心端至近心端的方向依次扎针以保护血管。

     血管较滑者、若进针后血管偏离,不要慌,继续绷紧皮肤,并将针头稍转向血管、侧行进针。

    

     有些病人回血很慢或者根本不回血,如果感觉自己确实扎进血管了但没回血,可以试着捏下输液皮条,松开的时候如有回血则证明注射或输液成功。不见回血切不可盲目进针!

     对于静脉留置针的扎法,以选择较粗血管为宜,因为可能有时要快速输注甘露醇等。因为是软针不易鼓针,故可选择手腕内侧较粗血管,也可选择手背或手臂血管。排气之后绷紧皮肤进针,角度可在三十度左右,见回血后立即推软针退钢针。

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