病床护栏夺命？90％护士都不知道的事实

病床护栏夺命？90％护士都不知道的事实
2018/11/5 22:15:21 护理界

     病房里有一样东西，防坠床方便实用，我们最喜欢顺手给病人用上，保护病人安全，效果很好，尤其是对于生活不能自理及需要卧床的老人或者小孩儿，非常的便捷，在临床上被广泛使用，基本上是床床配备，每床一对!各位聪明的小伙伴知道是什么吗？没错，是病床护栏!

     就是这个标准配置的病床护栏竟然惹祸了，首先是有人贴出各种姿势的脖子被床档夹导致窒息的图片，画风是这样的：

也曾有新闻报道住院患儿被夺命床档夺取生命……

还有一名92岁的华裔老妇在房间内死亡，被发现时头部夹在床褥和床栏之间，怀疑死因是意外夹死。

     有专家指出，假如患者是失智症，可能不会理解床栏的作用，于是尝试上床或下床，很可能会被卡住，因此窒息、被床单勒住、跌断腿或臀部。

     从2012年8月到2017年3月，加拿大卫生部共收到58起病床的患者挤夹事件报告，包括11例死亡报告。

     这么恐怖的事件元凶竟然是我们每天都在给病人用的床档!如果不是有图有真相，我想大部分的护士都不敢相信，不就是一个床档，怎么可能是致命的？

     那么在临床上，为了避免发生悲剧，我们该怎样正确使用床档呢？

     一、正确评估，严密观察

     医务人员应对患者进行评估，以确定使用病床护栏是否适合每名患者，并密切监护使用病床护栏的患者。2008年3月，加拿大卫生部发布了标题为《成人病床：患者挤夹危害、护栏闭锁可靠性和其他危害》的指南文件中提出：

     患者评估应考虑的重点包括但不限于：患者的精神状态(能够辨别方向、警觉、混乱、昏昏欲睡、不能辨别方向、不省人事)、患者的活动性状态(不能活动与完全独立活动)、患者的跌落风险(之前有过跌落、超重、半清醒、部分瘫痪、癫痫或痉挛、镇静、视觉障碍、混乱)、跌落损伤风险(年龄较大、骨质疏松、抗凝血剂、皮肤脆弱、血管疾病、病情危重)、患者对使用病床护栏的焦虑水平、患者用药。

     使用床栏后，护士应严密观察使用过程中患者是否适应，如果患者极度排斥反感，不应强迫使用。

     二、评价病床，定期维护

     定期评估护栏的可靠性和其他潜在危害，包括床垫尺寸与床是否合适等。为了降低患者在病床中发生挤夹的风险，加拿大卫生部提醒医疗机构：保留所有病床的库存信息，例如病床型号、制造商、序列号、兼容的床垫和病床护栏型号和最新维护日期；评价病床，确保所有的病床均按照制造商的说明书接受定期维护；确保及时更换磨损或损坏的部件，包括床垫和床护栏。

     三、做好宣教，专人看护

     在为患者使用床档时，向病人及家属交代注意事项，提早告知存在的风险，教会患者及家属如何使用床档，使用床档的适应情况，对于意识不清的患者，嘱家属做好陪护，防止出现床档挤压患者等事故。护士应当根据护理级别加强巡视，对于高风险的患者，应增加巡视频率，并加强中午及夜间等薄弱时间段的巡视。

     四、使用床档保护套

     临床上有人为了防止小儿由于床档之间的缝隙过大而坠床，设计了床档保护套，更有进一步改良的床档保护套，在床档的栏杆处缝制棉垫，防止出现撞伤，这种床档保护套方便透气，能在一定程度上保护患者的头不被夹在床档空隙中，从而降低了风险。

     五、发现异常，及时处理

     如果出现了患者受伤或者其它危险的征象，及时报告，配合医生进行处理，首要任务就是确保患者安全。

     希望我们的床栏不再成为夺命的“凶手”。

     图文来源：华医网作者：郭郭

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