患儿发生液体外渗，九大方法帮你摆平！

患儿发生液体外渗，九大方法帮你摆平！
2018/12/6 22:16:16青青河边草护理界

     患儿女，6个月，病毒性脑炎，左足行留置针静脉输入甘露醇，夜班护士巡视不到位，输液外渗未及时发现，输液结束后发现患儿左下肢肿胀。

     1、患儿哭闹，血管条件差，穿刺难度大。

     2、用力推注药物或使用微量泵、输液泵等。

     3、护士穿刺技术不熟练，反复多次行静脉穿刺导致血管弹性弱，脆性增加。

     4、使用刺激性药物如甘露醇、钙剂、血管收缩药等外渗高危药品。

     5、未使用留置针输液，据文献报道，钢针输液外渗是留置针外渗的两倍。

     6、无菌技术操作不严格引起局部静脉感染也是导致外渗的原因。

     7、护士巡视、观察不到位，输液外渗未及时发现。

     一：平时苦练基本功

     护士平时加强基本功的训练，穿刺时选好部位，力求一针见血，妥善固定针头，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

     二：评估血管选针头

     评估血管的弹性、粗细及位置，选择合适的头皮针，尽量使用留置针，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，避免反复穿刺。

     三：勿在远端用力推

     勿在远端小静脉用力推注药物，使用微量泵、输液泵要多观察输液局部情况。

     四：用药前后须沖管

     输入刺激性强的药物时，严格床头交接班，床头卡放置特殊用药提示牌，提醒各班护士注意，输液前后注意沖管。

     五：加强观察多巡视

     发现药物外渗，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注射部位，进行床头交接班。

     六：做好宣教和交待

     向患者及家属做好宣教，交待使用留置针的好处，指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护士报告。

     七、穿刺部位给保暖

     穿刺部位保暖或提高药液温度，防止血管痉挛，减少药物对管壁的刺激。

     八、加强巡视能发现

     护士加强病房巡视，如发现输液患儿如果哭闹，应该仔细查找原因，有液体外渗及时处理。

     九、外渗发生速用药

     发现外渗，立即用50%的硫酸镁热湿敷或用马铃薯片及鲜芦荟湿敷于肿胀处。如外渗较重范围较大，48小时内给予抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。也可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松等外敷。

     提高静脉穿刺技术，选好血管及针头，用药前后注意沖管，加强观察多巡视，做好宣教，护士加强巡视，尽量避免药物外漏，一旦发生渗漏应及时给予处理，给病人减少痛苦。

     投稿邮箱：1120450477@qq.com(欢迎大家踊跃投稿)

点击“阅读原文”，报名课程>>

源网页 http://weixin.100md.com
返回护理界返回首页返回百拇医药