【每日必练→NO.020】2019年主管护师考试——在线模考
2019/1/13 22:31:54 护理界
1.80%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是
A.4 个月内
B.6 个月内
C.12 个月内
D.8 个月内
E.18 个月内
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答案：A
【答案解析】
2.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间应不少于
A.3 个月
B.1 个月内
C.6 个月
D.9 个月内
E.12 个月
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答案：C
【答案解析】
3.动脉导管未闭的杂音特点是
A.胸骨左缘第 3～4 叻间可闻及 3～4 级粗糙的全收缩期杂音
B.胸骨左缘第 2～3 叻间可闻及 2～3 级收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第 2～3 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘第 2～4 肋间可闻及 2～3 级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
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答案：C
【答案解析】
4.动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性青紫，青紫部位为
A.右上肢青紫
B.左上肢青紫
C.头面部青紫
D.下半身青紫
E.上半身青紫
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答案：D
【答案解析】当肺动脉压力超过主动脉时，有心室血(肺动脉血)经未闭的导管进入降主动脉，故出现下半身青紫。
5.正常小儿前囟闭合的年龄是
A.10～12 个月
B.12～18 个月
C.18～20 个月
D.2 岁
E.2 岁半
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答案：B
【答案解析】
6.患儿，男，2 岁，诊断为法洛四联症，近 3 天呈蛋花样大便，每天 10 余次，护理此患儿时要注意保证入量、防止脱水，其目的是
A.防止电解质紊乱
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾功能衰竭
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答案：C
【答案解析】法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多致血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，故要注意供给充足液体，防止形成血栓。
7.患儿，男，3 岁，疲乏无力伴心前区不适 2 天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白升高；心电图示心动过速，室早，多导联 T 波低平。该患儿可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.心律失常
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
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答案：D
【答案解析】
8.法洛四联症缺氧发作时，应采取的体位是
A.膝胸位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.仰卧位
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答案：A
【答案解析】
9.患儿，女，1 岁，因咳嗽 5 天伴气促 1 天以支气管肺炎、先天性心脏病所住入院，查体：生长发育落后，呼吸 60 次/分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率 170 次/分，胸骨左缘第 3～4 肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm。该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭
B.芹心衰竭
C.Fallot 四联症
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损
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答案：E
【答案解析】患儿的呼吸、心率增加，心脏扩大，肝脏亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故首先的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭。
10.患儿，女，1 岁 5 个月，因青紫 1 年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为
A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.缺氧发作
E.脑膜炎
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答案：D
【答案解析】2 岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
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