【每日必练→NO.054】2019年初级护师考试——在线模考
2019/2/18 22:30:12 护理界
91.新生儿,4 天,诊断为肺透明膜病。该患儿的主要临床表现是
A. 抽搐
B. 体温过低
C.频繁呕吐
D. 一过性青紫
E.进行性呼吸困难、发绀
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答案: E
92.患儿,男,4 月龄。因黄疸入院。患儿生后第 2 天出现黄疸至今,且逐渐加重,大便灰白色。患儿是足月顺产,无窒息,母乳喂养。判断患儿黄疸的原因,最可能是
A.慢性溶血性疾病
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁
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答案: E
【答案解析】胆道闭锁,肝肠循环受阻,胆红素捧泄障碍。黄疸生后 1~3 周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝进行性增大,粪便呈灰白色(陶土色)。
(93~95 题共用题干)
患儿,男,生后 2 天,足月顺产,于生后 22 小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,儿子为“A”型。患儿血清胆红素 240μmol/L(14mg/dl)。
93.最有可能的诊断为
A.先天性胆道闭锁
B.遗传代谢性疾病
C.尿路感染
D.Rh 溶血病
E.ABO 血型不合溶血
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答案: E
【答案解析】ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。
94.为患儿行蓝光疗法时应
A. 照射前皮肤上涂油剂保护
B. 裸露上身、戴眼罩
C.穿单衣、戴眼罩
D. 穿单衣、系尿布、戴眼罩
E.裸体、系尿布、戴眼罩
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答案: E
【答案解析】患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类:剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿衣裤,全身裸露,只用长条尿布遮盖会阴部。
95.本病最严重的并发症为
A.低蛋白血症
B.水肿
C.呼吸暂停
D. 核黄疸
E.胆红素脑病
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答案: D
【答案解析】未结合胆红素升高至 342~427.5μmol/L(20~25mg/dl)以上时,可透过血脑屏障与神经组织结合,出现神经症状,称“核黄疸”。一般发生在出生后 4~7 天,早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减弱、吸吮力减弱。历经 1 天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗,部分患儿死亡,幸存者症状逐渐恢复,但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。
(96~97 题共用题干)
早产儿,女,出生后第 3 天出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。
96,对该患儿的处理,下列哪项不妥
A.逐步复温
B.密切监测体温
C.6~12 小时恢复正常体温
D.预防感染
E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量
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答案: E
【答案解析】低体温和皮肤硬肿是新生儿寒冷损伤综合征的主要表现。复温是首要的护理措施。
97.目前对该患儿最有效的措施是
A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉注射 20%甘露醇
C.输新鲜全血
D.气管插管
E.快速补液,纠正休克
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答案: A
【答案解析】葡萄糖是机体热能的主要来源。足够的热量有利于体温恢复。根据患儿情况可经口喂养和静脉营养。
(98~100 题共用题干)
早产儿,日龄 4 天,出生后第 2 天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温 33℃。
98. 若该患儿突然心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音。其最可能出现的是
A. 左心衰竭
B.休克
C.败血症
D. 肺出血
E.溶血性黄疸
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答案: D
【答案解析】出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因,患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿啰音增多提示肺出血。
99.护士的以下操作不恰当的是
A. 立即放入暖箱
B.密切监测体温
C.逐渐复温
D. 严格无菌操作,预防感染
E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量
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答案: E
100.目前对该患儿最佳的治疗是
A. 吸氧
B.脱水
C.输血
D. 气管插管
E.快速补液,纠正休克
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答案: E
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