【每日必练→NO.054】2019年初级护师考试——在线模考
2019/2/18 22:30:12 护理界

    

     91.新生儿,4 天,诊断为肺透明膜病。该患儿的主要临床表现是

     A. 抽搐

     B. 体温过低

     C.频繁呕吐

     D. 一过性青紫

     E.进行性呼吸困难、发绀

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     答案: E

     92.患儿,男,4 月龄。因黄疸入院。患儿生后第 2 天出现黄疸至今,且逐渐加重,大便灰白色。患儿是足月顺产,无窒息,母乳喂养。判断患儿黄疸的原因,最可能是

     A.慢性溶血性疾病

     B.新生儿败血症

     C.母乳性黄疸

     D.新生儿肝炎

     E.先天性胆道闭锁

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     答案: E

     【答案解析】胆道闭锁,肝肠循环受阻,胆红素捧泄障碍。黄疸生后 1~3 周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝进行性增大,粪便呈灰白色(陶土色)。

     (93~95 题共用题干)

     患儿,男,生后 2 天,足月顺产,于生后 22 小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,儿子为“A”型。患儿血清胆红素 240μmol/L(14mg/dl)。

     93.最有可能的诊断为

     A.先天性胆道闭锁

     B.遗传代谢性疾病

     C.尿路感染

     D.Rh 溶血病

     E.ABO 血型不合溶血

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     答案: E

     【答案解析】ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。

     94.为患儿行蓝光疗法时应

     A. 照射前皮肤上涂油剂保护

     B. 裸露上身、戴眼罩

     C.穿单衣、戴眼罩

     D. 穿单衣、系尿布、戴眼罩

     E.裸体、系尿布、戴眼罩

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     答案: E

     【答案解析】患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类:剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿衣裤,全身裸露,只用长条尿布遮盖会阴部。

     95.本病最严重的并发症为

     A.低蛋白血症

     B.水肿

     C.呼吸暂停

     D. 核黄疸

     E.胆红素脑病

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     答案: D

     【答案解析】未结合胆红素升高至 342~427.5μmol/L(20~25mg/dl)以上时,可透过血脑屏障与神经组织结合,出现神经症状,称“核黄疸”。一般发生在出生后 4~7 天,早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减弱、吸吮力减弱。历经 1 天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗,部分患儿死亡,幸存者症状逐渐恢复,但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。

     (96~97 题共用题干)

     早产儿,女,出生后第 3 天出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温32℃。

     96,对该患儿的处理,下列哪项不妥

     A.逐步复温

     B.密切监测体温

     C.6~12 小时恢复正常体温

     D.预防感染

     E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

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     答案: E

     【答案解析】低体温和皮肤硬肿是新生儿寒冷损伤综合征的主要表现。复温是首要的护理措施。

     97.目前对该患儿最有效的措施是

     A.静脉滴注葡萄糖

     B.静脉注射 20%甘露醇

     C.输新鲜全血

     D.气管插管

     E.快速补液,纠正休克

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     答案: A

     【答案解析】葡萄糖是机体热能的主要来源。足够的热量有利于体温恢复。根据患儿情况可经口喂养和静脉营养。

     (98~100 题共用题干)

     早产儿,日龄 4 天,出生后第 2 天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温 33℃。

     98. 若该患儿突然心率下降,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音。其最可能出现的是

     A. 左心衰竭

     B.休克

     C.败血症

     D. 肺出血

     E.溶血性黄疸

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     答案: D

     【答案解析】出血是新生儿寒冷损伤综合征死亡的重要原因,患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿啰音增多提示肺出血。

     99.护士的以下操作不恰当的是

     A. 立即放入暖箱

     B.密切监测体温

     C.逐渐复温

     D. 严格无菌操作,预防感染

     E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量

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     答案: E

     100.目前对该患儿最佳的治疗是

     A. 吸氧

     B.脱水

     C.输血

     D. 气管插管

     E.快速补液,纠正休克

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     答案: E

    

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