【每日必练→NO.069】2019年护士资格考试——在线模考
2019/3/5 22:36:11 护理界

    

     71. 关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述是

     A. 利尿

     B.减慢心率

     C.心排血量增加

     D. 增强心肌收缩力

     E.扩张动、静脉减轻心脏负荷

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     答案:E

     【答案解析】硝普钠为动静脉血管扩张药,主要在急性心力衰竭或急症高血压发生时用于快速降血压,减轻心脏前、后负荷。

     72. 慢性左心功能不全最早出现的症状是

     A. 劳力性呼吸困难

     B.心源性哮喘

     C.水肿

     D. 咳粉红色泡沫痰

     E.食欲缺乏

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     答案:A

     【答案解析】程度不同的呼吸困难是左侧心力衰竭最主要的症状,表现为劳力型呼吸困难,夜间阵发型呼吸困难等。

     73. 患者,男性,55 岁。因心力衰竭收入院,采用地高辛治疗,护士查房时,患者主诉食欲明显缺乏,视物模糊,护士测心率每分钟 50 次,心律失常,上述症状最可能的原因是

     A. 心力衰竭加重

     B.颅内压增高

     C.心源性休克

     D. 低钾血症

     E.洋地黄中毒

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     答案:E

     【答案解析】食欲缺乏、视物模糊、心律失常是洋地黄制剂中毒反应的临床表现。

     74. 患者,男性,55 岁。大面积烧伤,半小时内输入 500ml 液体后突然出现气促、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,为该患者吸氧时湿化瓶内放入的液体是

     A. 乙醇溶液

     B.温开水

     C.蒸馏水

     D. 矿泉水

     E.生理盐水

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     答案:A

     【答案解析】患者咳粉红色泡沫痰,是急性肺水肿的表现,应给予高流量吸氧,氧气中加入 20%~30%乙醇湿化,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散。

     75. 患者,男性,69 岁。以“肺源性心脏病”而入院治疗,护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是

     A. 口唇发绀

     B.呼吸急促

     C.表情痛苦

     D.肝颈静脉回流征阳性

     E.双肺底可闻及散在湿啰音

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     答案:D

     【答案解析】肝一颈静脉回流征阳性是右侧心力衰竭的体征,E 是左侧心力衰竭的体征。

     76. 患者,男性,55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应提出质疑和核对的是

     A. 氯化钾溶液静脉滴注

     B. 生理盐水静脉滴注

     C. 5%葡萄糖溶液静脉滴注

     D. 葡萄糖酸钙溶液静脉滴注

     E. 乳酸钠溶液静脉滴注

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     答案:D

     【答案解析】洋地黄与葡萄糖酸钙合用会加重洋地黄的毒性反应,导致心律失常。

     77. 患者,女性,50 岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

     A. 不能从事任何体力活动

     B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解

     C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解

     D. 一般活动不引起困乏、呼吸困难

     E.休息时即有呼吸困难

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     答案:B

     【答案解析】心功能Ⅱ级的表现是日常活动后出现心悸、呼吸困难。

     78. 慢性心力衰竭患者经非手术治疗,病情好转出院。以下陈述表明患者还没有充分了解出院指导的是

     A. “如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着,我应当来复诊。”

     B. “如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊。”

     C. “如果我饮食没变化,但体重越来越重,我应当来复诊。”

     D. “如果我把开的药都吃完了,病情没什么变化,就来复诊继续开药。”

     E. “如果我咳嗽、发热,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。”

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     答案:E

     【答案解析】慢性心功能不全的患者出现咳嗽、发热时,应当立即复诊,不应擅自使用药物。

     79. 患儿,女,9 岁。患有先天性心脏病,应用强心苷类药物治疗。护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时,应强调多给患儿进食

     A. 富含钠的食物

     B.富含钾的食物

     C.富含钙的食物

     D. 富含镁的食物

     E.富含铁的食物

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     答案:B

     【答案解析】强心苷类药物属于正性肌力药物,具有增强心肌收缩力,改善心脏灌注功能的作用,常用于心功能不全和多种心律失常患者的治疗。但是用量不当时可引起中毒症状,而钾离子对这一中毒症状有拮抗作用。因此,饮食中注意补充钾盐可以有效预防强心苷中毒现象。

     80. 患者,女性,52 岁。因慢性心力衰竭,长期低盐饮食,用利尿药、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏、食欲缺乏、淡漠、嗜睡等,应首先考虑其发生了

     A. 左侧心力衰竭加重

     B.洋地黄类药物中毒

     C.电解质紊乱

     D. 继发感染

     E.消化不良

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     答案:B

     【答案解析】洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,此外可表现为食欲缺乏、恶心、呕吐等胃肠道反应,以及头痛、倦怠、视物模糊等神经系统表现。该患者长期低盐饮食与使用利尿药,易造成低钾血症状态,增加洋地黄中毒的发生率,再结合该患者的临床表现,可判断患者很有可能发生了洋地黄中毒。

    

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