【每日必练→NO.076】2019年护士资格考试—

【每日必练→NO.076】2019年护士资格考试——在线模考
2019/3/12 22:17:39 护理界

     21. 慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

     A. 呼吸困难加重，夜间更甚

     B. 疲倦乏力，头晕、心悸

     C. 贫血

     D. 多食多饮

     E. 多尿

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     答案：A

     【答案解析】慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期，肺组织损害严重，引起缺氧、二氧化碳潴留，导致呼吸衰竭和(或)心力衰竭(以右侧心力衰竭为主)，患者表现为呼吸困难和劳动耐力下降。

     22. 患者，男性，65 岁。3 年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。提示患者并发右侧心力衰竭的体征是

     A. 半坐卧位

     B. 双侧颈静脉充盈

     C. 双肺弥漫性湿啰音

     D. 眼睑浮肿

     E. 口唇发绀

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     答案：B

     【答案解析】慢性肺源性心脏病出现右侧心力衰竭时患者发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大并有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。

     23. 患者，男性，65 岁。3 年前被诊断为“肺源性心脏病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是

     A. 间歇高流量给氧

     B. 间歇低流量给氧

     C. 持续高流量给氧

     D. 持续低流量给氧

     E. 高压给氧

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     答案：D

     【答案解析】肺源性心脏病患者中枢系统对高浓度二氧化碳不敏感，需要持续低流量氧气刺激呼吸中枢，保持呼吸中枢的兴奋性，防止患者呼吸功能减弱或者呼吸骤停。

     24. 患者，女性，69 岁。慢性肺源性心脏病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑

     A. 窒息先兆

     B. 呼吸性酸中毒

     C. 休克早期

     D. 肺性脑病

     E. DIC

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     答案：D

     【答案解析】肺性脑病的临床表现为意识障碍、神经、精神症状，肺源性心脏病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等精神症状和神经系统症状时，考虑是肺性脑病，应该着重注意观察，及时报告医师。

     25. 患儿，女，10 月龄。因发热、咳嗽 3 天，病情加重来诊。体格检查：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。体温 39℃，脉搏每分钟 180 次，呼吸每分钟 50 次。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是

     A. 面罩给氧

     B. 置患儿于半卧位

     C. 避免各种刺激

     D. 加快输液速度

     E. 备好抢救用品

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     答案：D

     【答案解析】根据患者临床表现可初步判断患儿有急性心力衰竭，此时应停止一切增加心肌耗氧量的操作，加快输液速度会增加心脏负担，加剧心力衰竭。

     26. 患者，男性，68 岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心痛又发作”。需立即对其进行的处理是

     A. 为患者挂号

     B. 不做处理，等待医师到来

     C. 吸氧，测量血压

     D. 叩背

     E. 让患者去枕平卧于平车上

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     答案：C

     【答案解析】患者面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，说明患者极度缺氧，应立刻开放气道，缓解呼吸困难的症状，并测量生命体征。

     27. 患者，男性，65 岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右侧心力衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

     A. 一级护理

     B. 持续吸氧 6L/min

     C. 头孢美唑钠 2.Og+5%葡萄糖 lOOml，ivgtt，q12h

     D. 氨溴索 30mg+0.9%氯化钠 lOOml，ivgtt，tid

     E. 氢氯噻嗪 25mg，po，bid

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     答案：B

     【答案解析】慢性肺源性心脏病应持续低流量、低浓度给氧，氧流量 1N2Umin，浓度为 25%～29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。

     28. 患者，女性，60 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年，下肢水肿 1 年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲缺乏。诊断为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

     A. 鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

     B. 避免吸入刺激性气体

     C. 尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

     D. 可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

     E. 积极改善膳食结构，加强营养

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     答案：D

     【答案解析】肺部感染是肺源性心脏病急性加重常见的原因，控制肺部感染才能使病情好转。在应用抗生素之前做痰培养及药物敏感试验，找到感染病原菌作为选用抗生素的依据，根据病原微生物的种类，选用针对性强的抗生素，以 10～14 天为 1 个疗程。若长期服用抗生素，会产生耐药性或发生其他病原菌的感染，使病情继续发展、恶化。

     29. 患者，男性，55 岁。肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30 分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

     A. 氯中毒

     B. 肺性脑病

     C. 低钙血症

     D. 低镁血症

     E. 低钾血症

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     答案：B

     【答案解析】肺源性心脏病患者由于缺氧和高碳酸血症可引起二氧化碳麻醉，导致肺性脑病。早期可表现为头痛、头晕、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重者昏迷。此外还可有颅内压升高、视盘水肿、肌阵挛，全身强直.阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

     30. 因尖刀刺伤导致开放性气胸的患者，为预防感染可使用

     A. 激素

     B. 维生素

     C. 镇痛药

     D. 止血药

     E. 抗生素

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     答案：E

     【答案解析】抗生素是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物，可用来预防和治疗感染。

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