26岁男子拔智齿流血10多天后离世,当事医院回应:并未定责,不同意60万
2020/7/11 22:00:00 护理界

    

     医生在临床操作中一定要重视检查的必要性,在做任何创性的操作手术之前,最好建议患者去做全身检查。为什么这么说呢?这是从最近的一个新闻中汲取教训总结出来的经验。

     01

     26岁男子拔智齿流血10多天后离世

     5月25日,湖南长沙26岁的刘某某到长沙中诺口腔医院拔完智齿后,之后多日持续出现流血不止的现象。

     5月29日,刘某某主动加了为他拔牙医生的微信。微信聊天截图显示,刘某某向该医生表达了拔牙后流血不止的问题,医生也对其进行了回复,告诉他要注意血压和凝血,如果需要缝针可以前往医院。

     5月30日,刘某某在知乎发帖《拔完智齿后一直流血正常吗?》,记录下了他拔牙后流血不止的经历。

     当日,有网友在帖子下留言:“三天了,为什么不早点去医院?应该是你凝血有问题。”

     刘某某回复道:“马上第四天了,在预约缝针希望今晚不要再流血了。”

    

     图源:知乎截图

     然而,在接下来的几天里,刘某某的身体情况急转直下。他于6月4日前往长沙市中心医院就诊,6月5日下午转入ICU。

     6月7日,他由重症监护室转至血液科,进行更系统的治疗。血液科病例上专科诊断显示:急性白血病可能性大。

     6月8日凌晨2点,刘某某突然陷入昏迷。经抢救于6月9日上午不幸去世,他的遗体当天下午便火化了。死亡证明上写到:死亡原因为脑出血并脑疝形成。

    

     图源:成都商报

     02

     拔牙为什么会血流不止,是医疗事故吗?

     看过刘国帆的病例后,一位三甲医院外科主治医师陈先生表示,基本可以确定刘国帆得的是白血病。但是白血病的诊断需要进行骨髓穿刺术,对吸取的骨髓进行检验,才能确诊。所以我们只能考虑这方面原因可能性非常大,但不能确定。而如果是白血病,也能解释许多症状的出现,比如拔牙后难以止血、容易感染等等。“最后身故的原因我们考虑为脓毒败血症、脑出血等的综合影响。综上所述,我们考虑拔牙为导致脓毒败血症的诱因,与死亡结果存在间接联系。”

     刘某某的去世,家属认为医院存在过错并申请医疗纠纷调解。家属表示,“他在拔智齿后,曾将不适情况告知牙科医生,但医生未给予重视和正确的指导处置,导致其错过最佳治疗时间。”

     7月8日,双方在首次调解后,未达成一致。 医方表示,刘某某在拔牙到去世的过程中,掺杂一些其他因素,在没有做司法鉴定以及其他任何医疗过错鉴定的情况下,不足以断定医院需承担全部责任,以及是拔牙导致患者死亡,所以对患者家属提出的60万调解方案不予认同。

     03

     对于此事,大家有什么看法?

     此事件中,医院并在拔牙前对该男子查血,也就没有发觉他存在白血病,因此才导致患者细菌感染而去世。

     这能完全怪罪于医院吗?答案并不能。拔牙的病人患白血病的概率极低,加上出于节省患者医疗支出的考虑,目前国内多数医院都没有要求拔牙前必须查血。但医生会详细询问个人病史进行初筛,必要时再查血,这也意味着患者拔牙会有死亡风险。

     所以,为了以防像上面的意外发生,医生最好还要建议患者拔牙前去做常规查血。如果普通人不做查血,那么医生在询问病史后要给其提供一份术前告知书,签字同意后才会再拔牙。

     同时,医生也要向患者提醒,如果有术后有任何不适要及时到医院就诊。在该事件中,刘某某向医生反映了流血不止的问题,这时正确的做法应该是建议患者到医院就诊而不是微信交流。单凭文字图片并不能完全地掌握病情,医生还是需要面诊为好。在行医道路上,医生要加倍谨慎留心,这样才能保障患者的安全。

    

    

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