护士：“患者不懂不要紧，就怕不听医生的话”，这位患者不遵医嘱差点失明了！

护士：“患者不懂不要紧，就怕不听医生的话”，这位患者不遵医嘱差点失明了！
2020/9/2 21:53:47 护理界

     诊疗过程中，医生常常需要叮嘱患者注意事项，但总有患者是不遵医嘱按时服药、定时复查、坚持治疗，这不可避免加重或导致疾病的复发。

     章玲主任回忆说，前段时间，在临床工作当中碰到一个10岁的男孩，主诉看东西发白，畏光流泪。跟随父亲来眼科检查：VOD:1.0 VOS:1.0(发白)，裂隙灯检查：结膜轻度充血，角膜清亮，前房、瞳孔、视网膜无异常，测量眼压：R：52mmHg L：59mmHg(正常范围10-21mmHg)详细追问病史，得知孩子过敏性结膜炎(结膜高度充血、水肿)，医院予以典必殊眼药水每天三次，每次一滴。

     三天后，孩子症状明显减轻，但因为药物“效果好”，父亲忘了停药医嘱，只要孩子眼睛稍有不适，就不定时的滴典必殊眼药水，并且父亲工作不在家，奶奶也不定时的滴，直至半月后孩子眼睛确实不舒服了来院检查。

     诊疗期间，孩子父亲还告诉医生：“不及早来医院是因为当时觉得孩子骗人不想上学，才说眼睛难受”。听此原因，章主任内心感到无奈极了，因为家长的粗心，这个孩子差点成了青光眼失明，幸好现在治疗时间还不算太晚。

     针对上述情况，章主任对孩子父亲严厉的说：“一定按医嘱用药，眼药水不要擅自乱用，不然严重者会导致不可逆的盲”。然后，章主任还告诉孩子父亲之前开的典必殊眼药水扔掉，要给孩子用新开的降眼压眼药水，并嘱咐孩子每天测眼压。

     有了这一次教训后，孩子父亲不敢再大意了，每天定时给孩子滴眼药水。5天后，孩子眼压逐渐降至正常，检查视网膜正常。

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     章主任表示：“患者不懂不要紧，就怕不听医生的话”。患者不遵医嘱，便会有严重的并发症，这是所有医生都不愿意看到的局面。那么，该如何让患者乖乖听医生的话呢？这是行业值得思考的问题。

     首先，站在患者角度思考一下，患者不遵医嘱的原因有可能是：①患者真的忘记了；②患者以为病好了，怕吃多便自行停药；③患者根本没有听懂医嘱，所以就不知道怎么做。

     分析完患者的想法后，医务人员在临床工作中可以这样做让患者遵医嘱：

     一、在医患沟通中，医生要给患者耐心细致地进行科普健康教育，加重他们对疾病和治疗方案的认识。科普的时候要通俗易懂，少用生僻的医学词汇，多用比喻。

     二、医生告知患者事项后，如果患者还不明白，可让患者取药以后再来，然后医生拿着药告诉患者这个药什么时候吃，多久吃一次，中间不要漏吃，不按时吃药影响治疗效果。

     三、为了避免患者觉得是药三分毒而不遵医嘱服药，医生可以把药的副作用给患者解释清楚，向患者分析虽然有副作用但是能把病治好的重大利处，告诉患者在医生的指导下不用担心出现过多的额外伤害，让患者正确对待副作用。

     四、对于病情比较严重，或者依从性比较差的患者，建议医生给病人留下联系方式，然后告诉患者如遇到什么不懂的情况可随时联系，或者是要患者定期将病情反馈过来。

     医生负责任的态度，是病人的最后牢固的救命绳。患者的病本来是可以治好的，但就是因为不遵医嘱然后导致了更坏的局面，这是非常可惜。对此，医生只有对这类不遵医嘱的病人操心更多，才能让他们早日康复。

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