突发持刀伤医事件：江苏三甲医生被刺！

突发持刀伤医事件：江苏三甲医生被刺！
2021/5/29 21:48:19 护理界

来源 | 住院医生

5月26日，徐州医科大学附属医院发生一起持刀暴力伤医事件。被伤医生是该院口腔科主任医师孙晋虎，通过多名医院工作人员证实，伤医者是一名女性，作案凶器是一把水果刀。不过，从他们目前了解情况看，该嫌疑人此前并非受伤医生治疗的患者，她为何会向医生拔刀，原因尚不清楚。

伤医事件发生后，伤者医生第一时间得到了抢救，目前已脱离了危险，接下来需要进一步住院治疗。徐州公安局王陵派出所驻院警务室工作人员表示，该起事件发生后，嫌疑人第一时间被警方控制，目前嫌疑人已被依法刑事拘留，案件正在进一步调查中。

    徐州医科大学附属医院官网截图

     伤者是口腔科主任医师、教授、医学博士。从事口腔医学的临床、教学和科研工作20多年，曾担任全国医师定期考核特聘专家、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员、中国康复医学会修复与重建外科专业委员会(颅颌面)委员、全国唇腭裂学组委员等职。而在1周前，2021年5月17日，深圳市第二人民医院特诊科也发生一起暴力伤医事件。现再次发生悲剧，不禁再度引发社会对医护人员安全的担忧。暴力伤医事件频发，背后的深层症结是什么，如何破解？

     现状：暴力伤医事件近十年呈上升趋势

     近年来杀医、伤医案屡见不鲜。10年来，暴力伤医事件总体呈上升趋势。据不完全统计，2001年7月至2018年7月的17年间，导致医务人员死亡的伤医案件一共有47件。广东、江苏、四川、浙江和北京是发生最多的省市。发生在三级医院的暴力伤医事件最常见，占67.6%；二级医院发生69例，占23.8%；一级医院发生12例，占4.1%。医院等级越高，规模越大，其报道的暴力伤医事件越多。暴力伤医事件发生率从高到低的科室分别为急诊科、门诊大厅、内科、ICU。门急诊则一直是普遍高发的科室，而急诊科的暴力伤医事件发生率有显著增长。

     探因：医疗资源分布不均医患沟通不足

     一个显而易见的原因是我国医疗资源分布不均匀，患者无论大病小病都倾向于去大医院诊疗，而我国医疗资源总量匮乏，大医院人满为患，一名医生每天要面对数以百计的患者，体力和精力的严重透支导致医患沟通减少，容易造成医患矛盾。而与此同时，医保支付水平较低，但患者期望值较高。医保支付系统低水平广覆盖，很多患者“因病致贫”或者“因病返贫”，且因医保限额导致部分慢性病患者难以入院治疗，加重经济负担，患者情绪在日积月累下容易暴发，把不满发泄到医务人员身上。青年医生多在临床一线工作，其直接面对大量患者。现在的病历要求他们签署多种知情同意书、案牍工作非常繁重，与患者沟通时间减少，导致了医患信任关系建立的困难。另外，医生承担很多与医疗无关的工作，如找床位、催缴费、医保控费等工作，导致矛盾双方利益冲突，矛盾不可调和。这些都为暴力伤医事件的发生埋下隐患。近年来，医患纠纷频频发生，恶性暴力伤医、杀医事件更愈演愈烈。而部分医疗机构本着息事宁人的态度赔钱道歉，更是纵容了伤医行为，使一部分患者及其家属把“医闹”当作解决医患纠纷、发泄对医院不满的捷径。从法律层面看，尽管我国《国家基本医疗卫生与健康促进法》指出“医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。国家采取措施，保障医疗卫生人员执业环境。”但对于医闹群体入罪时机和打击措施未做具体阐述。

     建议1：减少医生非医疗工作任务

     增加医务人员与患者交流的时间，把时间还给病人，强化人文关怀，最大限度减少医疗文书书写，推行表格病例，提高电子病历效率。同时，减少医务人员跟医疗工作无关的工作，减少医患矛盾的诱发因素，如催缴费、病床使用率、周转率，医保控费等工作。如果病人本来就对疗效不满意，医生又来催缴费，或者病人还没治好，因为病床周转率指标，医院不得不赶病人出院，这都是很重要的根源。如今压在医生身上的非医疗事务太多，医生并没有太多时间真正去给病人看病或讨论病人治疗方案。

     建议2：提高暴力伤医违法成本

     目前只有当医务人员遭遇到“多次扰乱社会秩序、导致医疗工作无法继续、经行政处罚后仍不改正”等情节严重的“医闹”行为，执法部门才依据《刑法》中相关规定对医闹涉事人员做出相应处理。但此时对于施暴者的追究刑罚，已经无法弥补医务人员受到的严重伤害和损失，甚至发生死、伤等难以挽回的惨痛结局。

     应将扰乱社会秩序、违法犯罪的医闹行为遏制在萌芽阶段，才能更好地保障医务人员的人身安全。因此，建议对于扰乱医疗工作秩序，有暴力、过激倾向的医闹行为，一旦发生，即从重入刑。

     现有法律法规对非暴力行为或施暴未遂情况未作出明确规定。例如，拒不完全统计，除暴力伤害行为之外，还有约60%的医务人员遭受过语言暴力，7.9%的施暴者采用拉横幅、摆花圈、逼迫医生下跪等方式进行伤害和侮辱，2-3.8%表现为跟踪、尾随和限制医务人员人身自由。

     针对上述行为可能因为法律践行困难和条款漏洞，而令施暴者免于定罪或降级处理，让伤医者更加有恃无恐，造成对医务人员的二次滋扰和伤害，甚至让言语暴力进阶为肢体暴力行为。还是需尽快完善现有法律，为暴力伤医定性与从严定罚。

     建议3：引导以司法途径解决纠纷

     现阶段多数患者及家属不了解有关医疗纠纷的司法程序，误认为其中涉及部门多、审理过程复杂、经济能力难以支撑，导致维权困难转而通过暴力伤医行为泄愤。因此，有关法律条文和司法流程的普及十分重要。

     简化诉讼、仲裁等司法程序、将医疗事故责任鉴定过程标准化、透明化，为患方提供法律援助，都有助于鼓励其在对医疗行为存在异议时，通过合法途径申请医疗事故责任鉴定，采取正当途径维护自身合法权利，减少暴力泄愤事件。

     还应通过公平司法与积极普法，促进医疗纠纷解决途径的多样化与可及性，引导公民依法维护自身权益，遇事找法，不可采取过激手段，让暴力伤医零容忍成为全社会的共识。

     整理自扬子晚报、新京报《人大代表专访：暴力伤医事件频发，我们该如何应对？》，版权归原作者，如有侵权，请联系删除。

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