心源性休克紧急抢救，记住7大要点！
2017/10/6 护士笔记

    

     诊断要点

     1、有严重的心脏病史。

     2、收缩压<80mmHg，脉压差<20mmHg，原有高血压者收缩压较原水平下降30mmHg以上。

     3、表情淡漠，尿量<30ml/h，末稍青紫。

     4、皮肤苍白，冷汗，心动过速。

     5、排除其他引起血压下降的因素，如心律失常、剧痛，血容量降低，药物影响和休克前状态等。

     抢救措施

     1、评估急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞等病因。

     2、绝对卧床休息，给氧、止痛(心肌梗死时给予哌替啶、吗啡等)。

     3、血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明(多巴胺与酚妥拉明按4：1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡)，硝酸盐联合用药。

     4、控制补液量，合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(毛花苷C0.2~0.4mg，稀释20ml静脉缓注)。

     5、保护心肌药物：能量合剂、极化液及果糖二磷钠。

     6、改善心肌供血。

     7、纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。

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