每日一练：执业护士常考基础题

每日一练：执业护士常考基础题
2017/10/10 护士笔记

     单选题

     1.关于诱发肝性脑病的因素下列说法错误的是( )

     A.上消化道出血

     B.高蛋白饮食

     C.感染、便秘

     D.高钾性碱中毒

     E低血容量与缺氧

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     【答案】D。

     【解析】诱发肝性脑病的因素：(1)上消化道出血：胃肠道积血是血氨胜过的重要因素;(2)高蛋白饮食：使肠内产氨增多，而肝功能衰竭时将氨合成尿素的能力减退;(3)感染：促进组织分解代谢率增高，增加血氨的生产;(4)便秘：可使含氮物质与结肠黏膜接触时间延长，有利于氨的产生与吸收;(5)低钾性碱中毒：大量排钾利尿、放腹水、呕吐、腹泻等均可引起低钾血症，导致代谢性碱中毒;(6)低血容量与缺氧：除上消化道出血外，大量放腹水和利尿等也可由于低血容量而导致肾前性氮质血症，是血氨升高。

     2.下列关于急性胰腺炎临床表现说法错误的是( )

     A.腹痛

     B.恶心、呕吐

     C.无腹胀

     D.低血压或休克

     E.发热

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     【答案】C。

     【解析】急性胰腺炎的临床表现：腹痛;恶心、呕及腹胀;发热;低血压或休克;水电质紊乱。

     3.下列对于幽门梗阻说法错误的是( )

     A.由十二指肠溃疡溃疡引起

     B.上腹部饱胀

     C.餐后缓解

     D.呕吐物为宿食

     E.水、电解质紊乱

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     【答案】C。

     【解析】幽门梗阻主要是由十二指肠溃疡和II、III期胃溃疡或幽门管溃疡引起。表现为上腹部饱胀，餐后疼痛加重，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，常出现营养不良和体重减轻。

     4.有关消化性溃疡护理诊断下列说法正确的是( )

     A.疼痛

     B.潜在并发症

     C.营养失调

     D.知识缺乏

     E.以上都对

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     【答案】E。

     【解析】消化性溃疡护理诊断：(1)疼痛：与胃酸刺激溃疡黏膜，导致黏膜化学性炎症有关;(2)潜在并发症：上消化道出现;(3)营养失调：低于机体需要与溃疡疼痛导致摄入量减少和消化吸收障碍有关。(4)知识缺乏：缺乏消化性溃疡的病因和预防知识。

     (5-7题共用题干)

     患者张某，因急性上消化道出血，失血量1200ml，病人面色苍白，皮肤湿冷，血压76/50mmHg，脉搏测不出。

     5.该患者出现了何种情况( )

     A.未发生休克

     B.虚脱

     C.休克

     D.DIC

     E.MSOF

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     【答案】C。

     【解析】患者出血>1000ml出现了血压低的表现，可以诊断为休克。

     6.该患者进一步出现多器官功能衰竭，预计最先受害的重要器管发生功能障碍的是( )

     A.心

     B.肺

     C.肾

     D.肝

     E.脑

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     【答案】B。

     【解析】多器官功能衰竭最先出现的是肺脏。

     7.关于该患者休克的治疗，最重要的是( )

     A.三联疗法治疗溃疡

     B.预防过敏反应

     C.急腹症均用镇痛剂

     D.及时补足血容量

     E.控制感染

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     【答案】D。

     【解析】休克的生理改变为有效循环血量不足，应及时补足血容量。

     8.关于休克护理下列哪一项是错误的( )

     A.一般采用平卧位

     B.保持正常体温

     C.常规给氧，改善细胞缺氧

     D.观察尿量

     E.积极预防DIC

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     【答案】A。

     【解析】休克患者应该给予中凹卧位。

     9.下列关于糖尿病慢性并发症中糖尿病肾病表现说法错误的是( )

     A.多见于糖尿病史超过10年者

     B.是Ⅱ型糖尿病死亡的主要原因

     C.晚期出现氮质血症

     D.微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早临床证据

     E.危害仅次于心血管疾病

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     【答案】B。

     【解析】糖尿病肾病：多见于糖尿病史10年以上者，是Ⅰ型糖尿病患者的主要死亡原因;对于Ⅱ型糖尿病患者，其危害仅次于心脑血管疾病。典型表现蛋白尿、水肿和高血压，晚期出现氮质血症，最终发生肾衰竭。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的最早临床证据，也是筛选早期糖尿病肾病的主要标志。

     10.关于糖尿病护理措施下列说法正确的是( )

     A.饮食与运动

     B.口服降糖药

     C.胰岛素治疗

     D.足部护理

     E.以上都正确

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     【答案】E。

     【解析】糖尿病护理措施：(1)饮食与运动的指导;(2)口服降糖药物的护理：遵医嘱按剂量服药不可随意增减，定时定量进餐，观察药物不良反应;(3)胰岛素治疗的护理：剂量准确、注射时间适当、注意注射部位更换、预防低血糖;(4)足部护理：保持足部清洁，预防足外伤，促进足部血液循环。

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