护士必知！常见输血反应及护理——发热反应
2017/11/25 护士笔记

    

     输血是具有一定危险性的治疗措施，会引起输血反应，严重者可危及生命。发热反应是输血中最常见的反应。

     引起发热反应的原因

     由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热源污染；

     多次输血后，受血者血液中，产生白细胞抗体和血小板抗体。当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应引起发热；

     没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。

     发热反应的临床表现

     可在输血中或输血后1～2h内发生，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温高达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，发热持续时间不等，轻者持续1～2h后症状缓解，缓解后体温逐渐恢复正常。

     发热反应的预防

     严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热源；

     在输血过程中，严格遵守无菌操作原则；

     严格检查输血器具是否在有效期内，血液质量、血液包装是否完好，防止发热反应发生。

     发热反应的护理

     对于已经出现发热反应的患者，要积极采取措施，根据患者的病情进行不同的处理。

     1.反应轻者，减慢滴速即可使症状减轻。

     当患者出现发热反应时，要减慢滴速并严密观察病情，看病人是不是由输血而引起的发热反应。

     比如，在临床中经常会遇到，手术刚回来的病人在输血时出现发热。由于外科病人术后会出现外科手术热，也叫吸收热。这时就需要进行鉴别，病人是输血引起的发热，还是手术引起的发热。

     2.严重者立即停止输血，并密切观察生命体征，给予对症处理。如高热者给予降温，寒战者给予保暖，并通知医生，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，将更换下来的余血和输血装置保留在干净的密封袋内送检，以查明引起发热反应的原因。

     小结

     当患者出现发热反应时，护士应立刻进行相应的处理。反应轻者，减慢滴速即可使症状减轻；严重者立即停止输血，并密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生，遵医嘱使用药物。

     来源：人卫慕课/侵删

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