护士长总让我抬高床头，到底是为什么？
2017/12/29 护士笔记

    

    

     下面和你聊聊：床头抬高那档子事儿…

     某某某，你为什么不抬高床头？

    

    

     身为一名ICU护士经常被提醒!

     可见，对于床头抬高这件事儿上吧…

     大家的依从性还是相对较差的…

    

     那么，床头各种适当抬高，

     到底有什么好处？

     为何护士长总是苦口婆心的提醒大家呢？

    

     1

     心肺疾病的患者，床头抬高，可利用重力作用，使得膈肌位置下降，胸廓容积增大。同时，也能减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。

     2

     急性左心衰的病人床头抬高，采取半坐卧位，可减少下肢静脉回流，使得回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

     3

     腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人床头抬高，可使得炎症局限，防止感染向上下蔓延；同时可以减轻腹部切口缝合张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

     4

     颅内压增高的患者，在保障颅脑灌注的前提下，床头抬高可增加静脉回流，降低颅压。

     5

     某些面及颈部手术后病人，床头抬高，可减少局部出血。

     6

     对胎膜早破胎先露部未入盆衔接孕妇适当抬高床头，可确保孕妇顺利分娩并提高其舒适度。

     7

     老年卧床患者因慢性病多、病情重、体弱、加上长期卧床或昏迷；肺部瘀血、咳嗽反射以及气管壁纤毛运动功能减退；腺体增生使分泌物增加、排痰的功能低下，致痰积坠肺内；同时口咽、胃分泌物常误入下呼吸道，致使肺部感染长期不愈，反复发作…成为重症老年患者直接或间接死亡的原因。床头抬高可避免吸入性坠积性肺炎以及很多并发症。

     8

     肠内营养患者增加置管深度并抬高床头可显著降低老年鼻饲病人食物反流发生率。

     9

     呼吸机辅助呼吸患者，床头抬高可提高患者的舒适度，预防呼吸机相关性肺炎(VAP)。

     那么是不是所有人都要抬高呢？

     当然不是，也有禁忌情况!

    

     1.低血压、血压不稳定及休克患者。

     2.脊柱骨折患者(加重压迫、易造成不可逆损害)。

     3.腰椎穿刺、硬膜外麻醉后6-8小时(避免造成低颅压综合征)。

     4.腹部器官移植术后或大血管移植、吻合术后3天内。

     5.骨盆骨折患者。

     6.骶尾部压疮患者(加重压疮)。

     再忙碌的工作，我们也要注意细节!

     毕竟，我们是生命的掌舵者!

    

     来源：九零后男护士

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