每日一练：执业护士 常见考题
2018/1/2 护士笔记
单选题
1.脓性指头炎切开引流切口是( )
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.鱼口形切口
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【答案】B
【解析】侧面纵切口适合脓性指头炎切开引流，因此选B。
2.患者女性，28岁，右足癣处红肿热痛6天，2天前开始出现右小腿有5条纵形红线，有压痛，诊断为( )
A.急性管状淋巴管炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.气性坏疽
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【答案】A
【解析】管状淋巴管炎又称为急性淋巴管炎，好发部位为四肢，以下肢最多见，常因足癣所致。以皮下浅筋膜为界分为深、浅两种。浅层急性淋巴管炎起病急，突然红肿热痛，沿受累淋巴管主干表面的皮肤上突然出现l条或2～3条红线，迅速向躯干方向走窜，上肢可行至肘部或腋部，下肢可至胭窝或腹股沟处。因此选A。
3.烧伤休克的主要原因是( )
A.大量红细胞丧失
B.大量水分蒸发
C.疼痛
D.大量体液从血管内渗出
E.创面感染
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【答案】D
【解析】根据休克定义，指的是有效循环血容量的减少，烧伤后会使得大量体液从血管内渗出，导致休克。因此选D。
4.烧伤的创面红白相间，并烧伤后留有瘢痕的是( )
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度烧伤
E.不能确定
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【答案】A
【解析】各类烧伤的特点总结如下：Ⅰ度烧伤：红斑性烧伤，3-7天内痊愈不留瘢痕;Ⅱ度烧伤：水疱性烧伤。浅Ⅱ度 生发层或真皮乳头层 1～2周愈合，色素沉着，不留瘢痕。深Ⅱ度：真皮网状层受累 3～4周愈合，红白相间，遗留瘢痕。Ⅲ度烧伤：焦痂性烧伤，痛觉消失 2～4周焦痂，树枝状栓塞。因此选C。
5.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因( )
A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.褥疮
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【答案】C
【解析】脊髓损伤肢体瘫痪的病人，常常容易出现肺部感染、呼吸衰竭、褥疮、泌尿系感染、体温异常、大小便障碍等诸多并发症，处理十分困难。脊髓损伤部位越高，病人越容易出现各种并发症，因此颈脊髓损伤四肢瘫痪的病人非常容易出现多种并发症，并可能对其生命构成严重威胁，肺部并发症常常是其早期死亡的主要原因。因此选C。
6.化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的方法是( )
A.CT
B.X 线摄片
C.MRI
D.放射性核素骨显像
E.关节滑液检查
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【答案】E
【解析】关节滑液检查宜尽早进行。(1)滑液为浆液性或脓性，白细胞计数总数常大于50×109/L，中性粒细胞大于80%。(2)革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行厌氧菌培养，同时作药敏试验。故选E。
7.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜食物( )
A.幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.急性肝炎
D.急性糜烂性胃炎
E.胃溃疡
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【答案】A
【解析】幽门梗阻的典型症状是呕吐隔夜食物，且呕吐物无胆汁。
8.肝性脑病的昏迷前期，一般不会出现的是( )
A.定向力减退
B.意识模糊
C.扑翼震颤
D.肌张力减退
E.脑电图异常
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【答案】D
【解析】昏迷期：症状：以昏睡和精神错乱为主，可唤醒;体征：神经体征加重;扑翼样震颤仍可引出;脑电图：有异常波形。
9.(泌尿系统)关于上尿路结石的治疗哪项是正确的( )
A.结石<0.6cm可保守治疗
B.双侧肾结石手术时先处理病情重的一侧
C.双侧输尿管结石，先处理梗阻轻的一侧
D.一侧肾结石另一侧输尿管结石时先取肾结石
E.结石引起梗阻，肾功能严重受损时应马上手术
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【答案】A
【解析】非手术疗法：结石直径小于0.6厘米、周边光滑、结石以下尿路无梗阻及感染者，采取非手术处理。非手术治疗一般指水化疗法，食物疗法，药物疗法，对症治疗(抗感染、止痛)。
肾结石及输尿管上段结石在0.6-2.0cm之间可采取体外冲击波碎石。手术治疗原则：首先处理梗阻较重、肾功能易于恢复及结石较易处理的一侧。
双侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧。
一侧肾结石并对侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。
双侧肾结石时，先处理容易取出且安全的一侧。
有肾脏疾病的患者在手术前要常规进行化验以对肾功能状况进行了解。根据24小时肌酐清除率和血尿素氮测定，将肾功能分为轻、中、重。轻中度肾功能损害者经适当内科处理，一般能较好的耐受手术。重度肾功能损害只要在有效的透析疗法保护下，也可以相当安全的耐受手术，但手术前要最大限度的改善肾功能。
10.(泌尿系统)哪种结石不能在X线下显影( )
A.尿酸结石
B.草酸盐结石
C.碳酸钙结石
D.感染石
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【答案】A
【解析】草酸盐结石、碳酸钙结石、感染石(磷酸镁胺结石)在X线下易显影。尿酸结石、胱氨酸结石在X线下不显影。
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