每日一练:执业护士 常见考题
2018/1/11 护士笔记

    

     单选题

     1.入院后,患者进行了手术治疗,术后几天方可进行肩关节的小范围活动( )

     A.2

     B.4

     C.6

     D.7

     E.8

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     【答案】B

     【解析】患侧上肢功能锻炼术后24小时内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1~3天,进行上肢肌肉等长收缩,开始肘关节伸屈活动;术后第4天病人应开始作肩关节小范围活动,开始病人练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作,伤口愈合拆线后,病人循序渐进地增加肩部功能锻炼。

     2.患者,男,25岁,在山上野营时,被一毒蛇咬伤,下列处理措施中错误的是( )

     A.镇静

     B.伤肢不宜抬高

     C.立即跑到邻近诊所注射免疫血清

     D.环形缚扎

     E.用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒

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     【答案】C

     【解析】急救原则是阻止蛇毒吸收,尽快使蛇毒从局部排出。

     ①镇静:病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散。

     ②环形缚扎:立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。

     ③伤口排毒:大量冷清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,深达真皮下,扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口(吸者口腔应无伤口),随吸随漱口,则排毒效果更佳。

     ④局部降温。

     ⑤转送病人:转运途中注意病情变化,保持伤口与心脏部位持平,伤肢不宜抬高

     3.胸部损伤的主要症状是( )

     A.呼吸困难

     B.胸痛

     C.咯血

     D.休克

     E.心脏压塞

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     【答案】B

     【解析】胸部损伤的主要症状是胸痛。

     4.患者,女,25岁,因严重挤压伤入院,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意( )

     A.尿量和尿色

     B.伤口肿胀程度

     C.肢端湿度

     D.损伤部位疼痛情况

     E.精神状态

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     【答案】A

     【解析】严重的挤压伤容易导致急性肾功能衰竭和休克,因而要注意观察尿量和尿色。

     5.下列常见损伤中,属于闭合性损伤的是( )

     A.刺伤

     B.擦伤

     C.割伤

     D.撕裂伤

     E.挫伤

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     【答案】E

     【解析】闭合性损伤伤后皮肤黏膜保持完整,包括挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等;开放性损伤损伤部位皮肤或黏膜有破损,包括擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤等。

     6.患者,男,22岁。因被生锈的铁钉刺伤而感染了破伤风入院,下列不符合其环境要求的是( )

     A.安置于隔离病室

     B.保持安静

     C.开窗通风

     D.减少一切刺激,遮光

     E.温度15~20℃,湿度约60%

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     【答案】C

     【解析】环境要求:将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪声,温度15~20℃,湿度约60%。治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。病室内的急救药品和物品准备齐全,以便及时处理一些严重的并发症,如呼吸困难、窒息等。

     7.患者,男,29岁,因冬季煤气泄漏,发现其昏迷家中,口唇呈樱桃红色,立即送往医院,给氧,其给氧的流量为( )

     A.1~2L/min

     B.2~4L/min

     C.6~8L/min

     D.8~10L/min

     E.4~6L/min

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     【答案】D

     【解析】迅速给病人吸高浓度(>60%)高流量氧(8~10L/min),有条件可用高压氧舱治疗。呼吸停止者应做人工呼吸,备好气管切开包及呼吸机。

     8.患者,女,40岁,55kg,遇火灾至烧伤面积达到60%,烧伤后6小时入院。目前患者最主要的死亡原因是( )

     A.低血容量性休克

     B.失血性休克

     C.神经源性性休克

     D.心源性休克

     E.感染性休克

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     【答案】A

     【解析】烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是低血容量性休克。大面积烧伤的热力作用,使毛细血管通透性增加,导致大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。

     9.胸部损伤中最常见的损伤是( )

     A.肋骨骨折

     B.开放性气胸

     C.闭合性气胸

     D.张力性气胸

     E.血胸

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     【答案】A

     【解析】胸部最常见的损伤是肋骨骨折。

     10.肋骨骨折最常发生于( )

     A.1~3肋

     B.4~7 肋

     C.8~9肋

     D.9~10肋

     E.10~11肋

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     【答案】B

     【解析】肋骨骨折最常见于4~7肋。

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