每日一练:执业护士 常见考题
2018/1/11 护士笔记
单选题
1.入院后,患者进行了手术治疗,术后几天方可进行肩关节的小范围活动( )
A.2
B.4
C.6
D.7
E.8
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【答案】B
【解析】患侧上肢功能锻炼术后24小时内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1~3天,进行上肢肌肉等长收缩,开始肘关节伸屈活动;术后第4天病人应开始作肩关节小范围活动,开始病人练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作,伤口愈合拆线后,病人循序渐进地增加肩部功能锻炼。
2.患者,男,25岁,在山上野营时,被一毒蛇咬伤,下列处理措施中错误的是( )
A.镇静
B.伤肢不宜抬高
C.立即跑到邻近诊所注射免疫血清
D.环形缚扎
E.用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒
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【答案】C
【解析】急救原则是阻止蛇毒吸收,尽快使蛇毒从局部排出。
①镇静:病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散。
②环形缚扎:立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
③伤口排毒:大量冷清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,深达真皮下,扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口(吸者口腔应无伤口),随吸随漱口,则排毒效果更佳。
④局部降温。
⑤转送病人:转运途中注意病情变化,保持伤口与心脏部位持平,伤肢不宜抬高
3.胸部损伤的主要症状是( )
A.呼吸困难
B.胸痛
C.咯血
D.休克
E.心脏压塞
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【答案】B
【解析】胸部损伤的主要症状是胸痛。
4.患者,女,25岁,因严重挤压伤入院,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意( )
A.尿量和尿色
B.伤口肿胀程度
C.肢端湿度
D.损伤部位疼痛情况
E.精神状态
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【答案】A
【解析】严重的挤压伤容易导致急性肾功能衰竭和休克,因而要注意观察尿量和尿色。
5.下列常见损伤中,属于闭合性损伤的是( )
A.刺伤
B.擦伤
C.割伤
D.撕裂伤
E.挫伤
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【答案】E
【解析】闭合性损伤伤后皮肤黏膜保持完整,包括挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等;开放性损伤损伤部位皮肤或黏膜有破损,包括擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤等。
6.患者,男,22岁。因被生锈的铁钉刺伤而感染了破伤风入院,下列不符合其环境要求的是( )
A.安置于隔离病室
B.保持安静
C.开窗通风
D.减少一切刺激,遮光
E.温度15~20℃,湿度约60%
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【答案】C
【解析】环境要求:将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪声,温度15~20℃,湿度约60%。治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。病室内的急救药品和物品准备齐全,以便及时处理一些严重的并发症,如呼吸困难、窒息等。
7.患者,男,29岁,因冬季煤气泄漏,发现其昏迷家中,口唇呈樱桃红色,立即送往医院,给氧,其给氧的流量为( )
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.6~8L/min
D.8~10L/min
E.4~6L/min
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【答案】D
【解析】迅速给病人吸高浓度(>60%)高流量氧(8~10L/min),有条件可用高压氧舱治疗。呼吸停止者应做人工呼吸,备好气管切开包及呼吸机。
8.患者,女,40岁,55kg,遇火灾至烧伤面积达到60%,烧伤后6小时入院。目前患者最主要的死亡原因是( )
A.低血容量性休克
B.失血性休克
C.神经源性性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
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【答案】A
【解析】烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是低血容量性休克。大面积烧伤的热力作用,使毛细血管通透性增加,导致大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。
9.胸部损伤中最常见的损伤是( )
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.血胸
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【答案】A
【解析】胸部最常见的损伤是肋骨骨折。
10.肋骨骨折最常发生于( )
A.1~3肋
B.4~7 肋
C.8~9肋
D.9~10肋
E.10~11肋
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【答案】B
【解析】肋骨骨折最常见于4~7肋。
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